中医药|当归的临床应用

健康   2024-10-18 22:40   吉林  






























作者

胡献国

当归

又名全当归、归身、归尾、归头、酒当归等,为伞形科多年生草本植物当归的根。


【性味功用】


中医认为,当归性味甘、辛、温、归肝、心、脾经,有补血调经,活血止痛,润肠通便之功,适用于血虚诸证,血虚血瘀所致的月经不调,经闭,痛经,虚寒性腹痛,跌打损伤,痈疽疮疡,风寒痹痛,血虚肠燥便秘等。


当归既能补血,又能活血、止痛、因而有“妇科要药”、“补血圣药”之称。


当归甘辛而润,质地滋润。甘温补血,辛温活血,补中有行,行中有补,可治一切血症,补一切虚劳,尤长于补血,为补血圣药,可治疗血虚所致的月经不调,痛经,闭经等。


无论血虚、血瘀、寒、热、虚、实,皆可应用。当归可补血活血,故对血虚、血虚兼瘀滞所致的月经不调、闭经、痛经最为适宜。


【药理研究】


当归对子宫有“二向性”作用,其水溶性,非挥发性,结晶性成分能兴奋子宫肌,而使收缩加强;其挥发油能抑制子宫肌而使子宫弛缓。


当归能保护肝脏,防止肝糖元减少。


另外,尚有抗维生素E缺乏症及镇静、镇痛和消炎作用。


当归煎剂对痢疾杆菌,伤寒杆菌、霍乱弧菌、溶血性链球菌、白喉杆菌有抑制作用。本品既能活血又能补血,因而对血虚伴有血瘀者,可收活血养血之效。


【临床应用】


1.咳嗽气喘:当归既能补血,又能活血而平喘。《血证论》言“气以血为家,喘则流荡而忘返,故用当归以补血”,故可治疗肺气壅遏所致的咳嗽气喘。


药理研究表明,当归所含的藁本内酯可松驰支气管平滑肌,对抗组胺引起的支气管哮喘,有显著的平喘作用。


当归浸膏对慢性气管炎(单纯型、喘息型)有较好疗效,对慢性支气管炎并发的肺气肿的早期或缓解期肺心病有相当疗效,用药后不仅能有缓解症状和体症的作用,而且还能显著改善肺通气。


2.心悸失眠:肝藏血,脾生血,心主血,血脉充盈,则心有所主,肝有所藏。心血不足,心神失养,肝魂不藏,故心悸失眠。


当归甘温质润,入肝心脾经,补血养心,故可治疗心悸失眠。当归补血又能活血,故对血虚而有瘀滞的心悸、失眠更为适宜。


药理研究表明,本品对多种原因所致的实验性心肌缺血有明显保护作用,并能对抗多种药物所致的心律失常,可使心率减慢,室性、室上性心动过速减少,能使室颤出现推迟,致颤域提高。


3.便秘:当归甘温质润,长于补血,为补血圣药。血虚不仅可见面色萎黄,心悸失眠等,而且阴血不足,不能滋润肠道,可出现大便秘结而不通。


当归既能补血,又能润燥,有补血润肠之功,可治疗血虚肠燥便秘,对老年人便秘、产后血虚便秘、久病气血亏虚便秘等尤为适宜。


4.中风:当归有养血活血之功,对中风手足麻木,半身不遂对有较好的效果。


在治疗中风时常与黄芪配合使用,治疗气虚血滞所致的中风手足麻木,半身不遂。


黄芪重在补血行血,有推动血液运行之意。当归重在补血并活血,有活血祛瘀而不伤血之妙。


药理研究表明,当归及其所含的阿魏酸钠有明显的抗血栓作用。复方当归注射液两侧曲池及足三里穴交替注射,可使血压有不同程度的下降,明显改善患者头晕、耳鸣、眼花、失眠等症。


5.痹症:当归有活血补血止痛之功,善治血滞伴有血虚所致的风湿痹痛。临床常用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、颈腰椎病、肩周炎等。


6.虚劳:当归甘辛而润,质地滋润。甘温补血,辛温活血,补中有行,行中有补,可治一切血症,补一切虚劳,尤长于补血,为补血圣药,可治疗血虚所致的各种病症。


药理研究表明,当归含挥发油,亚油酸、烟酸及维生素B12等,具抗恶性贫血作用。当归水浸液能显著促进血红蛋白及红细胞的生成。


7.月经病:当归甘辛而润,质地滋润。甘温补血,辛温活血,补中有行,行中有补,可治一切血症,补一切虚劳,尤长于补血,为补血圣药,可治疗血虚所致的月经不调,痛经,闭经等。无论血虚、血瘀、寒、热、虚、实,皆可应用。


当归可补血活血,故对血虚、血虚兼瘀滞所致的月经不调、闭经、痛经最为适宜。


8.跌打损伤:当归补中有行,行中有补,活血而不伤正,祛瘀而能生新,且有活血止痛之功,因而可治疗跌打损伤,瘀滞肿胀疼痛等。瘀去新生,血脉通畅则肿痛自消。


药理研究表明,本品有促进创面愈合的作用。当归对局部组织不仅能止血,还可加强末梢循环,外用能使上皮迅速再生。


9.疮疡:当归可补血活血,每与黄芪同用,治疗气血亏虚,疮疡难溃难腐,或溃久不收等,以补益气血,托毒外达。


10.泄痢:当归可活血行气,活血则便脓自愈,理气则后重自除,故可治疗泄痢腹痛,里急后重,常配伍木香、青皮等同用。


【服食方法】


当归可煎汤、泡茶、煮粥、或加肉食类同炖饮服,可根据自己喜好及饮食特点选用。


煎汤:当归、黄芪各10克,水煎服,每日1剂。


泡茶:当归10克,或可加大枣、枸杞、桂圆等,开水泡饮,或水煎代茶饮,每日1剂。


煮粥:当归10克,大米100克,煮粥服食,每日1剂。


煲汤:当归30克,猪心1个,调味品适量,同炖服食,每日1剂。


膏滋:当归100克,水煎3次,3液合并,文火浓缩,加半量蜂蜜,煮沸即成。每次10克,每日2次,含服,或温开水冲饮,或调入稀粥中服食。


浸酒:当归30克,蜂蜜30克,白酒500ml,浸泡1周即成。每次30ml,每日2次饮服。


此外,还可压片、制丸、制冲剂、合剂等。


【注意事项】


当归不宜与有泻下消气作用的药食同用,如萝卜、萝卜子、槟榔、大腹皮、大黄、泻叶等,以免当归的补血作用下降。


【治疗方选】


1.当归生姜羊肉汤:当归60克,生姜30克,羊肉500克,调味品适量,同煲服食,每日1剂。


本方源于《金匮要略》,是医圣张仲景治疗虚寒腹痛名方。当归、羊肉益气养血,生姜温中暖胃,因而对于病后、产后气血亏损,腹痛,腰痛,低热,多汗及闭经、痛经,便秘、痹症,跌打损伤等有治疗效果。


2.当归补血汤:当归6克,黄芪30克,羊肉500克,调味品适量,同煲服食,每日1剂。


当归补血汤出自《内外伤辨惑论》,有补气生血之功,加羊肉温中补虚。适用于血虚阳浮发热证,证见肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力等。对妇人经期、产后血虚发热头痛;或疮疡溃后,久不愈合者。气虚血亏的面色萎黄,神疲体卷等也有治疗作用。


3.当归行滞汤:当归、木香、青皮各10克,鸭肉150克,调味品适量,同煲服食,每日1剂。


当归活血行气,木香、青皮行气消滞,鸭肉养阴清热。故可治疗痢疾、慢性结肠炎腹痛等。


4.四物汤:熟地黄12克,当归10克,白芍10克,川芎6克,水煎服,每日1剂。


四物汤出自《局方》,既为补血之要剂,亦为妇科调经的基础方,伴气虚者,可加党参、黄芪;伴气滞者,可加香附、延胡索;伴血热者,可加黄芩、黄连、牡丹皮、地骨皮;伴血瘀痛经或经闭不通者,可加桃仁、红花;伴血虚寒滞者,可配阿胶、艾叶等。



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