不孕症影响全球1/6成年人,古方今用提高生育力

健康   2024-11-25 19:58   北京  
生育与否、生育早晚,每个人都有自己的自由和选择。但对于全球1/6的人来说,为人父母的选择却显得异常艰难。世卫组织发布报告显示,约17.5%的成年人口一生中经历过不孕不育[1]

而男性不育因素约占不孕不育患者的50%[2],特发性少弱精子症占男性不育者的60%~75%,这给很多家庭带来沉重的身心负担。五子衍宗丸是中医治疗少弱精子症的经典名方。

五子合用,补肾益精


男性不育症,中医称为“无子”“无嗣”等。从中医来看,男性生殖功能以肾为基础,其生育能力取决于肾中精气,真精封藏在肾,又依赖脾胃化生的水谷精微充养。肝气条达,可通过冲任二脉调节生殖。因此,一旦肾、肝、脾等脏腑功能失调,就可能影响生殖功能,出现精少、精弱、阳痿、早泄等病证,甚至男性不育。


中医认为,肾精衰少、肾气不足是导致男性不育的主要原因。若禀赋不足,肾气虚弱,命门火衰,可导致阳痿不举或举而不坚,或阳气虚弱,无力射出精液;房劳伤肾,病久伤阴,精血耗散,可致精少、精薄等。因此,调理应注重益肾、健脾、活血,以补肾为核心。


五子衍宗丸是补肾益精的经典名方,因其填精补髓、疏利肾气、种嗣衍宗的功效,被历代医家极力推崇,在临床上得到广泛应用,尤其在男性生殖系统疾病的诊治中有着举足轻重的地位。


早在公元733年,张果所著《悬解录》中就有“守仙五子丸”的记载,这为五子衍宗丸奠定了雏形,明代张时彻的《摄生众妙方》中则详细记载了成方。


1985年,《中华人民共和国药典》首次收载五子衍宗丸,此后历版《中华人民共和国药典》对该方均有收录。


2015版《中华人民共和国药典》规定:五子衍宗丸由“五子”组成,包括菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子和车前子。

  • 其中,君药菟丝子性平味甘,归肝、肾经,具有补肝益肾、固精安胎、平补肾中阴阳的功效。

  • 与之配伍的枸杞子,性平味甘,同样归肝、肾经,有补肾益精之效,二者构成了五子衍宗丸的主药,共同发挥补肾益精的作用。

  • 五味子性温味酸甘,归肺、心、肾经,擅长敛阴生津、补肾固气。

  • 覆盆子性温味甘酸,归肝、肾经,具有益肾固精、补肾助阳、固精涩精的功效。

  • 车前子性微寒味甘,归膀胱、脾、肾经,功能通利水道、泻肾中虚火,因此其为佐使之药。

该方中,所有药物皆为温热之性,使得整方补而不滞。五子合用,补肾益精,使肾虚得补,肾精充盛,适用于肾虚所致的男性不育症。


2021年发布的《少弱精子症中西医融合药物治疗共识》[3]中将五子衍宗丸列为特发性少、弱精子症的推荐药物。现代药理研究发现,“五子”中的活性成分能通过多种途径调节机体氧化应激水平,改善炎症状态、细胞凋亡和睾酮生成,从而提高精子形态、数量和运动能力。


古方今有多作为


北京同仁堂取五子衍宗丸补肾益精的药效,结合中医学理论深入探索其可能的作用机制,不断扩大临床应用范围,使得经方五子衍宗丸的临床应用更加系统、完善。



该方除了应用于治疗男性不育外,在调理妇科疾病方面也有其独到之处。


黄体功能不全,指排卵后黄体功能不足,可导致不孕。在我国育龄期女性中,黄体功能不全发病率约为5%,因黄体功能不全所致的不孕症在所有不孕患者中占比为10%~15%。黄体功能不全不仅可导致不孕,还可引起早期流产和复发性流产,严重影响女性的生殖健康。


根据中医理论,黄体功能不全不孕可归属于“无子”“断续”等范畴,常见肾虚精亏证,肾藏精,精能生髓、主生殖,肾气亏虚则导致经期不足、生殖不健。五子衍宗丸可补肾益精、滋肾壮阳,改善因肾精亏虚导致的黄体功能不全[4]














孕育下一代,需要夫妇双方共同培育好身体这片沃土,除了可通过中药、中医疗法等调节体质外,还应保持健康的生活方式。

  • 备孕期要戒烟限酒、锻炼身体、保持适当的性生活频次、选择排卵期同房等。
  • 肥胖和过度消瘦也对生育能力有影响,应保持合理膳食、适量运动、规律作息。
  • 计划怀孕的夫妻若能保持心情舒畅,纾解精神压力,对怀孕也有积极作用。

愿每一个生命,都能在爱和期待中健康、平安地到来。▲


参考资料:
[1]不孕症影响全球1/6成年人,生育力为何逐渐下降?https://baijiahao.baidu.com/s?id=1762477622541513092&wfr=spider&for=pc
[2]AGARWAL A,BASKARAN S,PAREKH N,et al.Male infertility[J].Lancet,2021,397(10271):319-333.

[3]北京中医药学会男科疾病专家共识组.少弱精子症中西医融合药物治疗共识[J].中国男科学杂志,2021,35(5):80-82,86.

[4]张丽梅,廖伯年,周洪贵,等. 加味五子衍宗丸治疗肾虚精亏证黄体功能不全所致的女性不孕[J].中国实验方剂学杂志,2017,23(13):197-202.


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