近年来，人口老龄化问题日益凸显，随着之而来的则是各种老年病发病率以及死亡率的攀升。
其中，心力衰竭更是老年疾病中不容忽视的一种，据《2023年中国抗心力衰竭药物分类、市场规模及发展趋势分析》显示，我国目前约有890万余名心衰患者，心力衰竭患者平均年龄为67±14岁，心力衰竭患者中瓣膜性心脏病的占比逐年下降，高血压、冠心病是目前中国心力衰竭患者的主要病因。
那么对于老年人而言，如何才能知道自己患上心衰？心衰又有哪些症状呢？
心力衰竭（简称“心衰”）是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段。心脏就像一个“水泵”，不停地通过动脉把血液输送到全身，同时接受静脉从周围组织脏器输送回心脏的血液。
心脏泵血功能衰退，输出血量不能满足身体代谢需要（射血功能下降）；器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏，导致身体其他组织淤血肿胀，可能出现呼吸困难、乏力、水肿等心衰表现。
根据心脏射血能力（左心室射血分数，LVEF）的不同，可分为射血分数降低的心衰（HFrEF）、射血分数保留的心衰（HFpEF）、射血分数轻度降低的心衰（HFmrEF）和射血分数改善的心衰（HFimpEF）。根据心衰发生的时间、速度，分为慢性心衰和急性心衰
中医上并没有关于心力衰竭的诊断，心衰在中医上一般属于胸痹的范畴，是指因心病日久、阳气虚衰、运血无力、气滞血瘀、心脉不畅、血瘀水停所致的疾病，主要表现为喘息心悸、不能平卧、咳吐痰涎、水肿、少尿等病症，心衰一般是由心痹、肺心病、胸痹等病证所诱发。当身体出现以下症状时，需要警惕心衰，如呼吸困难、乏力、运动能力下降、下肢水肿、咳嗽和咳痰、食欲不振、腹胀、肝区痛、失眠、心慌等不特异的症状。
心衰患者还需要改变生活方式，戒除不良嗜好，包括吸烟、饮酒、药物依赖等。定期回到门诊随访，向医生陈述近期的自我感觉变化。严重心衰患者摄入液体量限制在每天1.5～2.0升，有助于减轻症状并缓解肺淤血。心衰加重期患者应该卧床休息，可在床上做下肢被动运动以预防下肢深部静脉血栓形成。
心衰患者要做好个人管理，包括坚持服药、改善生活习惯、定期复诊、避免可能加重心衰的因素等。如出现短期内体重增加，水肿、呼吸困难、乏力等症状，一定要尽早就诊，不可延误病情，以免引起更加严重的后果。
近期，国内权威心力衰竭指南重磅发布，指南推荐针对心衰患者需要长期规范化用药，以RASS系统抑制剂（ACEI/ARB/ARNI）、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂四种药物作为基础治疗药物。其中对于指南推荐在标准化用药基础上加用芪参益气滴丸，可以改善6min步行距离、提高患者的生活质量评分。
在临床证据和基础研究的支持下，其得到多个指南和专家共识的认可，目前已被《国家心力衰竭指南2023》《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》《中国心力衰竭基层诊断与治疗指南（2024年）》《中成药治疗心力衰竭临床应用指南（2021年）》《老年人慢性心力衰竭诊治中国专家共识（2021）》等指南共识推荐应用于慢性心衰患者的治疗。
其组方为君药黄芪、臣药丹参、佐药三七、佐使药降香。黄芪补气；丹参和三七活血，改善微循环；降香镇静、改善内皮弹性。
总而言之，心衰是各种心血管疾病发展的终末阶段，病情复杂，预后不良，成为重大的健康问题。对于心力衰竭的预防，改善生活习惯是零次预防；避免患上心脏病是第一次预防；避免患上心衰是第二次预防；避免心衰的二次发作是第三次预防。▲
