一年400块的儿童医保,有点不想交了

职场   2024-09-09 17:30   北京  
我家孩子是居民医保,每年秋季统一扣费。

她刚出生那会,一年才200块钱。

经过8年上涨,今年医保已经涨到了400块,翻了一倍。

400块,不至于交不起,但只要想起曾经的200块来,我还是觉得肉疼。

我很好奇,如果我不交医保会怎样?

于是,我就算了一笔账。


1、交医保,我能得到什么?

门诊,550以上的,可以报销一半;

住院1300以上的,可以报销78%。


考虑到还有自费项目,住院实际报销比例应该只有50%。

我怕真有什么事,掏不起医疗费,所以我又给娃加了个百万医疗。

我娃现在是医保+百万医疗(长相安

如果住院,我个人最多只要出1万,剩下的它俩都给我报销了。

门诊的话,也能报销一部分。

我们今年8岁,正常去医院都是上呼吸道感染,俗称感冒。

每次去医院,都是抽血化验200块,开药300块,加起来500块。

按照一年3次门诊来算,报销之后,我还需要自己掏1千块。

如果我不买医保,医保的保费,加上自费的1千,看门诊也够了。


2、不买医保,住院怎么办?

医保+百万医疗的组合下,我住院最多花1万。

但如果我把医保,换成小额医疗,比如小学童学平险

同时,把长相安百万医疗,换成无社保版本

每年保费总额不变,但住院报销力度,大大提高了。


3、无社保的百万医疗,治疗余地更大

无社保版的百万医疗,最大的优势,是选择余地大。

首先,是就医地点更自由了。

受制于医保,我只能在当地看病。

虽然有“异地就医备案登记”,但终究还是受限制。

我没有医保,花自己的钱,想去哪里看病,就去哪里看病。

其次,就医手段更自由了。

今年年底之前,全国所有医院都会实行drg。

以前医生都愿意多做检查,多开药,开好药,反正是医保买单。

drg之后,一种疾病,医保只给医院报销固定的金额。


举个例子:

阑尾炎,drg后,医保只能报销5千。

医院医术高超,3千治好了,多出来的2千就是利润;

医院花了8千才治好,多出来的3千,就得医院和医生自己补。

医生当然不想超标,所以就会控制检查和药品。

这样,确实,可以避免医疗资源的过度浪费。

但是,我们可能就享受不到最好的医疗和救治了。


这时候,如果你没有社保。

那你绝对就是医生眼里的活宝。

你能享受到的药品、服务,都会更好。


4、百万医疗+小额医疗的缺陷

首先,百万医疗和小额医疗,都不能终身投保。

百万医疗,可能还好,像长相安可以保证续保20年。

小学童学平险这样的小额医疗,不保证续保,明年可能就买不到了。

而医保,不存在保证续保的问题,可以一直买。


不过有一点需要注意:

从2025年起,如果是非连续投保的居民医保,将会有3个月的等待期。

如果是连续断交4年以上,等待期则会延长到6个月。


其次,只有医保可以赔既往症

所有的商业医疗险,对投保前的疾病的后续治疗,都不能报销。

但医保没有既往症的限制,投保前的癌症投保后照样报销。

但还是要注意前面提到的等待期。


所以纠结再三,我还是把今年的医保给娃续上。

同时也加上了小学童小额医疗,和长相安百万医疗。

三者加起来,一年的保费是400+100+190=800块。

门诊550以上报销50%;住院基本不用我掏钱。


不过,对于自己的保障,我可没这么大方,能省则省。

我只有医保,和长相安百万医疗,而且还是有社保版本。

难道我自己就不需要更自由的就医选择吗?

还真不是。

对于成人来说,就算买了无社保版本,意义也不大。

咱们都是职工医保,医疗系统都是联网的,一挂号就知道你有社保了。

就算你对天发誓,是你自己不想用医保,医生也不敢。

医生怕你出院后,扭脸儿就是一个举报:某某医生限制我用医保。

这样的人,挺多的。


关于长相安再做几点提示:

首先,它所有责任都保证续保20年;

其次,它的院外购药报销比例更高;

第三,它的价格更便宜;

第四,家人团购不仅有折扣,还能共同累计1万报销门槛。

最后,其他医疗险,可以无缝转保过来。

需要家庭团购或者转保链接的,加八姐私人微信↓


相关阅读:
长相安产品评测
这个保险,人人需要

保哥和八姐
瞎说什么保险大实话,欠揍
 最新文章