医案分享（375）大剂量的吴茱萸汤也能轻松治好严重的牙痛

文摘生活 2024-09-03 20:15 广东

处暑那天突然收到一位患者朋友的消息，请我开方为其治疗已经严重影响她进食和睡眠的牙疼。

这位患者朋友已经关注本号很长一段时间了，期间也在我的文章里汲取了一些中医知识。

患者在找我治疗之前先自己服用了一些中成药。她首先从自己的生活习惯开始反省，认为自己是吃多了形成积食导致的上火所以吃了祛积食的药，不过没什么效果，随后居然又吃了八珍糕。

这就有点病急乱投医了，既然认为自己是积食的实证为什么又要转而吃以补为主的八珍糕呢？

不过也能理解，患者并没有过系统的中医学习，只是爱好者的身份，能够第一时间就用中医治疗而不是想着吃消炎药、打消炎针。这个思想已经超越大部分人了。

从患者的描述来看，似乎积食就是患者牙疼的直接原因，但我还是坚持以问诊单整体的信息为主，不能因为一个症状就把大方向武断而定。如此草率行事只会被症状牵着鼻子走。

患者详细的问诊单信息如下：

（左右滑动看更多，点击图片可以扩大查看）

看完患者的问诊单，我就知道她的牙痛并非简单的积食所致，其中还是有更加深层的病根。

积食只是一个诱因，并不是需要特意处理的症状。细看她的问诊信息，发现病根确实有点搞笑，我开出药方的时候，自己都笑了。

我开出的药方如下：

很容易看出来，我开出的药方是吴茱萸汤合苓桂术甘汤。其中更是用上了比较大量的吴茱萸、生姜、桂枝等“热药”，那天也刚好是处暑，虽然夏天即将结束，但是空气中的暑热还是比较浓烈的。

相信患者拿这个方子去药店抓药时如果告知店员这是治牙疼的，作为开出这张方子的我必然会迎来一顿质疑。

药方毫无疑问是热的，病症看起来也是热的，但是患者喝完药却给出了一个非常好的反馈。

患者只喝了一次药，当天晚上牙齿就基本不痛了，可以正常进食，胃口也变好。

一共两剂药喝完，患者更是反馈除了牙疼之外，原有的胸腹胀、脱发多、精神差等症状都有非常明显的好转。

这也并不是我第一次用热药治疗牙疼，在《医案分享(318)无奈牙疼还是要用花椒》里，我使用了大量的花椒来治疗牙疼，同样取得了很好的效果。

这并不是说明牙疼一定要用热的药来治疗，而是提醒大家永远不要单凭一个单一的症状就鲁莽地给患者开出药方，必须全面细致找到病根。

只有经过严谨且可行的辨证逻辑，反复验证过后开出的药方才能在患者身上达到最佳的效果，使患者能够只付出最小的代价就把疾病彻底治愈。这才是中医治疗的根本意义。

如果为了追求方便快捷而开出大量的寒凉药，那病人还不如直接去医院打点滴。

【注】本文出现的药方仅针对当时的患者有效，若机械照搬套用，责任自负，本号一概不负责。

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