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医案分享（366）处理妇科问题，不用妇科经方

文摘生活 2024-08-09 19:21 广东

《伤寒杂病论》里面有一章，名为“辨妇人各病脉证并治”。在这一章当中，仲景师对妇科的各类疾病进行了非常详细的分析，从常见的一般妇科病到妊娠不适的处理，再到产后各种问题的处理，一一都给出了应对的药方。

可以这么说，应用这一章的内容可以横扫妇科各种疾病。不过，作为一个经方学人，如果以此为准，认为所有妇科问题都可以在这一章当中找到答案，那么又犯了极端主义的错误。

仲景师通过这一章的内容只是向我们示例了治疗妇科问题的法理，绝对不可能包含所有妇科问题的处理方案。

人体的病是层出不穷、变化多端的，因此真正能够应对万变的疾病只有不变的原理。所谓不变的原理，永远是《伤寒杂病论》中的那一句“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。

近来遇到一个患者，她的主诉病情是外阴干痒，具体问诊情况如下：

（左右滑动看更多，点击图片可以扩大查看）

外阴干痒当然是妇科问题，于是很多经方学人就会挖空心思在“辨妇人各病脉证并治”这一章中寻找答案。即使找不到满意的答案，也一定要在这一章里面思考出药方。

这种学习经方的思维是非常机械死板的，完全背离了“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的准则，别说做不到举一反三，甚至连举一得一都难以做到。这样学中医注定难以成为高手。

我的思路是，逻辑上，我会先考虑“辨妇人各病脉证并治”这一章中的内容，看是否有适合的药方，一旦没有适合的药方，我会马上在《伤寒杂病论》中的其他章去寻找答案，不拘一格。

我开出的药方是：

怎么看我开出的药方都不是出自“辨妇人各病脉证并治”这一章，但是一点都不影响我用来治妇科疾病。

患者服用药后，效果非常显著。

永远记住，“观其脉证，知犯何逆，随证治之”这一句话是整个中医的最高治病准则，无出其右。

《伤寒杂病论》中仲景师只是示例了一些疾病的分类和对应的治法，但是辨证的能力永远在自己身上，调兵遣将、用方使药永远是灵活机变的。

治病不是根据病名来治，也不是根据症状来治，而是“随证治之”。证之所在指向病根，对证下药，病根即除，患者豁然开朗。

【注】本文出现的药方仅针对当时的患者有效，若机械照搬套用，责任自负，本号一概不负责。

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本咸鱼好读经典，确信“大道至简、上善若水”，静躺在儒、道、释、医的大海里，从水中看纷繁复杂的大千世界，用大道去解读诸相，以求化繁为简，举重若轻，无为而得。

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