医案分享(368)高龄老人“二阳”住院,唯中药可力挽狂澜

文摘   生活   2024-08-14 19:19   广东  




上个月中旬,一位读者突然发来一张问诊单,患者是这位读者的爷爷,一位87岁高龄的老人。

患者目前正在医院接受治疗,但是效果并不明显,这位读者希望我为他的爷爷开方治疗。


一般情况下,面对这种年事较高并且还是住院治疗中的患者,我都会认真考虑再接诊。一来是不想引起衣苑方与患者家属之间的矛盾,二来也是为了保护自己,不要引来不必要的麻烦。

不过给我发消息的这位读者曾经多次找我开方治疗,对中医、对我的信任都比较高,所以我还是选择了接诊。

这位读者的爷爷虽然住院有一段时间了,但是从问诊单看来状态还可以,没有被希药荼毒太深,如果不就此开始挽回,那么后果将会每况愈下。



自从“阳”这种东西出现以来,我已经见过太多老人或原来有基础病的人坚持只用希药治疗,最终情况急转直下、百病缠身,甚至因此丢掉生命。

原因很简单,就是希衣在治疗时常常只会考虑用各种“对症”或者是“对数据”的药物堆砌,以此使患者的身体数据趋向正常。

这时老人或者本身体虚的人一般只有两种情况,一种是数据指标侥幸恢复正常,但是出院后留下一大堆的“后遗症”;二是患者的身体根本承受不住病邪与只“对症”不“对证”的希药的双重打击,最终身体正气日益衰败。

本案患者已经有点后者的趋势了,体温、氧饱和度等数据用了希药依然迟迟没有恢复正常,这是希药完全不对证的表现。这个时候最明智的选择就是使用中医治疗。



患者详细的问诊单信息如下:


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仔细看完患者的问诊单,我心里有数了。患者的当务之急是胃气以及阳气虚弱,另外还有郁热在里,阻碍气血的运行。正是这样的情况,使得患者一直使用希药也无法取得好的效果。

我开出了小柴胡汤合理中汤。




两付药下去,患者的精神、胃口都有所好转,这是病势开始退去的表现,于是我让患者继续抓药服用推进疗效。



患者继续服用三付药,效果就更加明显了。精神和胃口得到明显的提升,氧饱和度以及乱服退烧药导致的体温过低不断趋于正常了。

种种迹象说明,患者身体里的阳气已经开始回升了。


患者年老体衰,因此阳气恢复以及驱逐病邪的速度自然是没有年轻人那么快,但是在药物的帮助之下,状态一天比一天好。效不更方,我让患者继续服用推进以及巩固效果。





患者大概一共服用了十一付药,身体彻底恢复正常,原来需要长期吸氧的患者如今氧饱和度也成功达到希衣所说的标准,能吃能睡一切正常,还能上街买东西了。


至此,患者的这个病宣告成功治疗了。

希衣在某些方面表现得很局限与无脑。难道氧饱和度低就只能一直吸氧、贫血就只能输血吗?当然不是!

很多时候这些手段只是他们没有办法的办法,因为他们的思想中完全没有其他能够令患者的肺功能、造血功能恢复正常的方法。

中医最大的优势则是法无定法,也就是说一种病能有无数种方法可以治;情况合适时一种方法也能治疗无数种病,就例如小柴胡汤能够治疗感冒、呕吐、胸胁胀痛、失眠、脱发等等数不完的病,绝对不限于如今的中医学校教材罗列出来的那些。



正如患者所说,完全想不到会用小柴胡汤来治疗这种病症。


在没有良好的辨证思维基础上,这种“想不到”的情况实在是太多了,更多的经方人在退热时首先肯定会想到麻黄桂枝等药,我也很常用,但是我绝对不会将思维局限在这些方子里面。

在本号分享过的医案当中,我所用到的退热方法肯定已经不少于十种了,有心人可以翻阅总结一下,相信对于你的辨证水平有所提升。

最本质的提升还是需要从《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等极高水平的古籍当中去细细领略。


【注】本文出现的药方仅针对当时的患者有效,若机械照搬套用,责任自负,本号一概不负责。



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本咸鱼好读经典,确信“大道至简、上善若水”,静躺在儒、道、释、医的大海里,从水中看纷繁复杂的大千世界,用大道去解读诸相,以求化繁为简,举重若轻,无为而得。
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