癌症晚期阶段的主要治疗目标是尽可能地延长患者的生存期和提升生活质量。患者的预后会受到癌症类型、治疗手段及其效果、整体健康状况和合并症等多种因素的影响，因此存在较大差异。然而，晚期癌症并不等同于死刑。近年来，随着免疫细胞疗法、营养支持治疗（如益生菌、粪菌移植等）、癌症疫苗、泛癌种靶向药等多种创新疗法的陆续出现，长期带瘤生存已从难以触及的梦想变为现实，“逆天改命”的奇迹越来越多地发生在晚期癌症患者身上。
免疫细胞疗法激发身体自愈力 助力癌症晚期患者“逆天改命”
免疫细胞能够直接攻击肿瘤细胞、激活人体的肿瘤免疫反应，从而延长患者的生存期并提高生活质量。它们还可以在化疗、放疗的间歇期使用，以增强肿瘤的综合治疗效果。与传统治疗方法相比，免疫细胞疗法的安全性更高、副作用更小，是晚期癌症患者的最后补救治疗手段之一。
转移性乳腺癌患者术后结合免疫细胞疗法和化疗，实现了25年的长期生存奇迹。
日本曾报道过一位HER2阳性转移性乳腺癌患者，在术后接受了免疫细胞疗法联合化疗，获得了25年的长期生存的惊人案例。
这位患者是一位46岁的女性，1996年被诊断出乳腺癌，病理诊断为3A期（T3aN2M0），组织化学诊断为雌激素受体（-）、孕激素受体（+）、HER2（+）。她随后接受了根治性乳房切除术和右腋窝淋巴结清扫术。术后第一年（POY1），她对右颈淋巴结的单个转移性病变进行了化疗和局部放射治疗。对于HER2（+）转移性乳腺癌（MBC），她接受了8年的持续化疗，但由于化疗副作用而无法耐受，肿瘤标志物水平升高，且出现了淋巴细胞耗竭。因此，她迫切需要寻找新的、更耐受的术后癌症治疗方法，入组后接受了两个疗程的ATL细胞免疫疗法。治疗后，她从严重的淋巴细胞衰竭中恢复过来，肿瘤标志物恢复到正常水平，ECOG PS改善为0，表明她已恢复到以前的日常活动水平。在接下来的10年里，她间歇性地接受了额外的免疫细胞治疗，以及曲妥珠单抗+阿那曲唑化疗治疗。
截至2021年，即初次根治手术后25年，该患者仍然存活（已71岁），且身体状况良好，无不良事件。据悉，这是目前文献中报道的接受ATL免疫细胞疗法+联合化疗治疗的乳腺癌患者中，存活时间最长的病例。这再次证实了免疫细胞疗法与化疗相结合，在癌症治疗中的潜力。
图1 该患者在治疗过程中影像学对比
注：影像学显示，右胸腔内有胸腔积液（黑色箭头）。
▼2016年3月计算机断层扫描
注：影像学显示，胸腔积液完全消失。
TIL细胞疗法在晚期宫颈癌治疗中取得显著成效，肿瘤体积迅速减少33%！
《国际妇女健康杂志》发表了我国的一项重要研究成果，一位晚期宫颈癌患者在接受自身肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）治疗后，肿瘤体积竟迅速减少了33%！
这位68岁的宫颈癌患者，经过活检确认为IV期宫颈鳞状细胞癌。她之前已经接受了10个周期的化疗（包括贝伐单抗、卡铂、紫杉醇等），在每个化疗周期后，她都遭受了严重的骨髓抑制，并伴有白细胞减少和血小板减少，此时她已无法再承受化疗。在这种无药可医、无计可施的情况下，该患者参与了这项TIL细胞疗法的临床试验。在接受淋巴细胞清除+自体TIL细胞静脉回输+IL-2治疗后，出现了奇迹。
该患者在治疗后6周，显示出了客观的临床反应，并持续至TIL输注后12周，同时阴道分泌物消失。此外，增强盆腔CT扫描显示，肿瘤体积迅速缩小，在TILs输注前、治疗后6周、治疗后12周的靶病变直径分别为4.9cm、3.3cm、3.0cm（详见下图）。
▲图源“Int J Womens Health”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除
综上所述，TILs单一疗法对于晚期转移性宫颈癌患者（即使存在严重的骨髓抑制），展现出了作为一种有前景的治疗策略，能够激发持久和长期的系统性免疫反应。
NK细胞为晚期肺癌患者带来新的希望，病情稳定或转移灶消退
NK细胞因其能够通过与T淋巴细胞不同的机制识别肿瘤细胞，而受到广泛关注，并越来越多地应用于恶性肿瘤患者的治疗中。
一项关于“NK-92细胞治疗晚期难治性恶性肿瘤”的临床研究，显示出了积极的结果。该研究共纳入了15例晚期、难治性恶性肿瘤患者，包括13例实体瘤/肉瘤患者和2例白血病/淋巴瘤患者，中位年龄为50岁（范围：9-71岁）。从淋巴瘤患者中分离出的NK-92细胞系(CD56+/CD3−)具有可预测的高细胞毒活性，并可在重组白细胞介素-2的良好生产规范条件下进行扩增。这些患者接受了两次NK-92细胞回输治疗，其中3名晚期肺癌患者对NK-92表现出显著的临床反应。
1. 患者7-淋巴结转移灶消退：一位伴有锁骨上淋巴结转移的小细胞肺癌（SCLC）女性患者（患者7），在接受NK-92细胞治疗后，淋巴结转移灶已无法检测到。
2. 患者13-肺转移灶消失：另一位小细胞肺癌（SCLC）患者（患者13），伴有肝脏多发转移和肺部转移，肺中有一个1英寸、圆形的单个转移瘤，位于胸骨后方。在接受NK细胞治疗14天后，复查X线检查发现，肺转移灶几乎完全消失。
3. 患者14-病情稳定约2年：一位伴有多个肺转移病灶的非小细胞肺癌患者（患者14），对常规化疗产生了耐药性。在接受NK细胞治疗后，疼痛得到缓解，根据影像学研究，病情保持稳定，持续了约2年之久。
在过去的20年里，癌症治疗取得了重大进展。现代肿瘤治疗的黄金标准是提高患者的生存质量及延长其寿命，根据患者的综合情况，采用标准化与个性化治疗相结合的方法，旨在延长各类癌症患者的生存期，并在“消灭肿瘤”与“保护”之间寻求平衡。在小心保护人体机能，避免创伤和（或）不良反应的同时，还可以对肿瘤细胞产生抑制作用。因此，即使是癌症晚期患者也不应放弃希望，与癌症的斗争，永不言弃！
信息来源：腾讯医典、全球肿瘤医讯
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