宝宝都是妈妈的心头肉，只要宝宝一生病，家里人就开始慌了，特别是宝宝发烧，但很多家长们对退烧药的认识不足，往往用错了药。发热是儿童最常见的症状，什么情况下服用解热镇痛药，以及服用时注意的事项也是家长关心的问题。
一、发热的定义及管理目标
1、发热的定义：临床工作中通常采用肛温≥38 ℃或腋温≥37.5 ℃定义为发热。按照体温高低将发热分为4类。以腋温为准，37.5～38.0 ℃为低热，38.1～ 38.9 ℃为中度发热，39.0～40.9 ℃为高热，≥41.0 ℃为超高热。
2、发热管理的目标：退热治疗的主要目标是减轻发热所致的不适，即改善舒适度，而非单纯恢复正常体温；特殊情况下，为保护脏器功能，应积极降温；查找并治疗引起发热的原因。
二、常见的三个误区
1、滥用抗生素
有些家长担心发烧会损害肺或脑部，想急于退烧，认为发烧非用抗生素不可，而要求医生或自行用抗生素。抗生素主要对抗细菌在体内繁殖，以致杀灭。若属于非感染性疾病，用抗生素不但不起作用，反而会降低白细胞，降低自身抵抗力，给患儿带来危害，若应用不当还会产生耐药性。
2、滥用激素
孩子发高烧，做父母的焦急万分，恨不得体温马上降下来。使用激素治疗，体温会很快降下来。但是用激素后，大部分患儿体温渐渐降下来，可有一部分患儿体温还会再度上升，造成体温大幅度反复升降。体温大幅度下降，引起大量出汗，如不及时补充体液很容易造成虚脱、水电解质紊乱、脱水热。若经常使用激素，会抑制机体免疫系统，降低机体抵抗力，诱发或加重感染；还易产生激素依赖性，导致每次高热时用其他降温处理效果均不佳，不得不用激素抗炎降温。
3、重复使用退烧药
由于儿童生长发育阶段不同，药物的吸收代谢有所差异，所以需要根据年龄、体重整剂量。当年龄和体重的推荐剂量出现矛盾时，优先按照体重计算给药剂量。当服用对乙酰氨基酚和布洛芬时，需注意以下问题：
(1)药物剂型、规格、含量多样，用法用量有所差别，因此具体制剂的用法用量应参照其说明书。
(2)解热镇痛药必要时可重复使用，应关注用药间隔，如持续发热使用不宜过频，对乙酰氨基酚最短间隔时间不少于4 h。布洛芬最短间隔6~8 h，24 h内用药不超过4次。
(3)日剂量，每日用量不能超过最大限制剂量，超剂量使用可能会导致严重的肝肾功能损害、胃肠道出血等。
通讯员/刘根旺 编辑/乔均鑫
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