完全腹膜外法腹腔镜疝修补(TEP)
Q1:放10*15的补片铺不平,是分离间隙不够么?有时分离空间是达标的,但是补片就是铺不平,什么原因?
A1:多数情况下是间隙分离不够,对于体型较小的人群来说,可以适当裁剪补片。
Q2:如何分辨血清肿和复发?
A2:复发能回纳,肿块较软,回纳时和初发疝的感觉大致相同;血清肿不能回纳,质地较硬,穿刺可明确诊断。
Q3:精索腹壁化时怎么判断游离的完全?
A3:精索成分的壁化大约需要至内环口下方6公分左右,在输精管方向至输精管向内侧反折水平,在生殖血管方向至腰大肌中部水平。
Q4:对于TEP和TAPP的术式选择有何建议?
A4:TEP可以作为首选术式。对于复杂疝如腹膜前间隙植入过补片的复发疝或有下腹部手术史或病史长或巨大的阴囊疝等,可选择TAPP。
Q5:对于之前做过开放腹膜前手术的病人,复发了,能否做TEP手术还是有其他推荐?
A5:建议选择李金斯坦或网塞修补术,如果要选择腔镜修补,建议首选TAPP,选择TEP需要经验丰富的医生来进行操作。
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