本周相关文章共396篇，共来自：122本期刊，其中共涉及：8个热门领域；其中子痫前期领域发表了2篇文章，妊娠期高血压疾病领域发表了1篇文章，妊娠相关心肌病领域发表了1篇文章，子痫领域发表了1篇文章，妊娠期间发生的心血管疾病领域发表了1篇文章。
妊娠相关急性主动脉夹层的处理策略和预后：中国的一项多中心队列研究
研究背景
研究方法
研究结果
中位年龄为31岁，中位孕周为32周。46例患者（68.7%）为A型AD，其中41例立即接受了手术。产妇总死亡率为10.4%（7/67），胎儿死亡率为26.9%（18/67）。与立即手术相比，择期手术与较高的产妇和胎儿综合死亡风险（调整后RR：12.47；95%CI 3.26至47.73；P=0.0002）和胎儿死亡风险（调整后RR：8.77；95%CI 2.33至33.09；P=0.001）相关。
研究结论
A型AD患者在妊娠或产后的任何阶段都应考虑立即进行主动脉手术。对于在胎儿出生前患有AD的孕妇，应考虑在胎儿在宫内的情况下进行手术治疗。治疗策略应考虑夹层类型、孕龄和胎儿存活率。
内皮雌激素--心肌cGMP轴在压力超负荷期间对血管生成和心脏性能起着至关重要的决定作用
研究背景与目的
雌激素通过与各种细胞上的特定受体结合，激活核和非核作用，从而对心血管产生有益的影响。雌激素受体α（ERα）的非核信号传导对心衰的逆转具有保护作用，其中涉及心肌环磷酸鸟苷（cGMP）-cGMP依赖性蛋白激酶G（PKG）的激活；然而，其组织特异性作用仍不清晰。在此，研究人员研究了ERα非核信号传导在雌激素保护心衰中的细胞特异性作用。
研究方法与结果
研究人员首先利用内皮细胞ERα缺失（ERαf/f/Tie2Cre+）和肌细胞ERα缺失（ERαf/f/αMHCCre+）的雌性小鼠评估了ERα在雌激素对心脏的益处中的组织特异性影响。对雌性小鼠进行卵巢切除，并评估雌二醇（E2）对心脏超负荷的影响。雌二醇未能改善（ERαf/f/Tie2Cre+）负荷过载心脏的心功能，但对（ERαf/f/αMHCCre+）过载负荷的心脏有益，这表明内皮ERα至关重要。接下来，我们采用内皮特异性失活ERα非核信号传导（ERαKI/KI/Tie2Cre+）的动物，评估了非核信号传导在内皮细胞中的作用。雌性OVX小鼠补充E2并接受为期3周的过载负荷活动。与同种TAC小鼠相比，（ERαKI/KI/Tie2Cre+）TAC小鼠的心脏功能受损加剧，心肌PKG活性降低，这与心肌诱导血管内皮生长因子（VEGF）和血管生成（用CD31染色的毛细血管密度评估）减弱有关。（ERαKI/KI/Tie2Cre+）的这种表型可通过长期使用可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂激活心肌PKG而得到挽救。我们进行了共培养实验，以确定内皮细胞与心肌细胞之间的相互作用。E2在心肌细胞中诱导血管内皮生长因子需要以NOS依赖性方式同时存在完整的内皮ERα信号传导。另一方面，在没有内皮细胞的情况下，用sGC刺激剂可直接诱导心肌细胞中的VEGF。
研究结论
内皮雌激素-心肌cGMP轴能刺激血管生成反应，从而改善负荷过载时的心功能。
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翻译人员
刘蓉蓉
天津医科大学妇产科专硕在读研究生。
审核专家
卫卓
研究实习员，生物化学与分子生物学博士。研究方向为妊娠及妊娠相关性疾病，主要关注妊娠期糖脂代谢稳态的调节机制以及妊娠期糖脂代谢异常相关疾病的发病机制。主持天津市科技计划项目一项、天津市卫生健康计划项目一项，参与产科科研课题多项。
