苗深全覆陇,荷上半侵塘,正值北京初夏时节,5月24日下午,第十二届中国抗癌协会肿瘤营养学大会肿瘤化疗营养分会场在北京九华国际会展中心No96会议室隆重召开。
吉林大学第一医院肿瘤中心王畅教授向参会代表及专家表示了热烈的欢迎,她表示,会议继续延续肿瘤化疗营养分会场往届会议传统,一方面立足专业,分享抗肿瘤治疗领域的最新进展;一方面站位营养,分享肿瘤化疗营养方面的指南、共识与临床经验。在内容设置上,分为“前沿进展”、“共识解读”与“实践分享”三方面。会议特意邀请了来自肿瘤内科、肿瘤外科、营养科、心内科、普通外科等不同领域的专家共同对真实病例进行“大咖会诊”,期待多学科讨论碰撞出新的火花,为与会听众带来一场丰盛的学术盛宴。
第一环节“前沿进展”由辽宁省肿瘤医院张敬东教授和山西省肿瘤医院白威教授共同主持。
北京大学肿瘤医院彭智教授带来了题为《从真实病例解析胃癌诊治思路》的专题讲座。彭教授从几例精彩的临床病例入手,分享了在胃癌诊治中的心得体会。他强调,胃癌具有高度的异质性,肿瘤内科医生在临床诊治中需要对患者的临床、影像、病理情况进行认真分析,准确分期,加强多学科合作,制定个体化治疗策略,为患者争取最佳治疗效果与最长生存。
四川大学华西医院邱萌教授带来了题为《2024ASCO GI MRD进展》的精彩专题讲座,通过一系列高级别循证医学证据的分享介绍了MRD在结肠癌预后判断、疗效预测、治疗策略指导方面的价值。邱萌教授指出,目前MRD尚不能直接用于常规临床实践且独立于临床病例特征因素进行应用,随着多项研究的结果公布,MRD的预后价值和协同价值越来越被大家所关注,将来有可能协助临床决策,是未来的研究方向。在未来的临床实践中,需要关注MRD Panel设计及质控,选择最佳检测时机,在临床决策中需要审慎把握。
讨论环节中,华中科技大学同济医学院附属协和医院陈静教授、中山大学附属第七医院孙贤教授和吉林大学第一医院王轶卓教授结合两位讲者的分享,就MRD检测与多学科团队综合治疗对消化肿瘤患者的临床意义、临床实践经验等进行了充分的分享与讨论,强调肿瘤内科应在临床实践中抽丝剥茧分析病情,践行精准治疗与综合治疗理念。
第二环节“共识解读”由吉林大学第一医院王畅教授和天津医科大学肿瘤医院李鸿立教授共同主持。
河南省肿瘤医院陈小兵教授进行了题为《基于PD-L1蛋白表达水平的胃癌免疫治疗专家共识(2023年版)晚期治疗部分解读》的专题报告。以PD-1和PD-L1为核心的免疫检查点抑制剂的引入逐渐改写了胃癌的治疗模式,然而并非所有胃癌患者均能从免疫治疗中获益。陈小兵教授作为指南制定者与执笔人向与会代表分享了PD-L1蛋白表达检测的判读标准选择、表达判读方式选择、试剂与平台选择以及基于PD-L1蛋白表达水平的胃癌治疗策略推荐,详细讲解了共识推荐的前因后果,期待共识能够解决临床问题,指导临床实践。
中国医学科学院肿瘤医院李宁教授分享了《肿瘤患者肠内营养耐受不良专家共识解读》。李宁教授详细梳理了肠内营养的途径选择、肠内营养耐受不良危险因素分析、诊断、预防、治疗与护理等相关推荐,通过翔实的循证医学证据和丰富的细节指导让与会来宾对肠内营养的使用有了更加全面深刻的认识。
讨论环节,吉林大学第一医院李昱瑛教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院于丹丹教授、浙江大学医学院附属第一医院高洋教授就两位讲者的指南解读进行了讨论和经验分享。专家们表示,每一部指南和专家共识的提出都经过了专家的详细论证,用以指导和规范临床实践。临床医生需要加强指南学习,在临床工作中加强指南依从性,推进治疗规范化的同时开展临床研究。
第三环节临床实践分享由北京协和医院赵林教授和中国人民解放军总医院崔智教授共同主持。
北京大学肿瘤医院王闫飞教授进行了题为《免疫治疗相关毒性反应诊疗病例》的分享。通过两例免疫点抑制剂相关心肌炎患者迥然不同的临床结局,强调对于irAE应做到提前评估风险、常规监测、早期识别、尽早治疗,同时加强专科医院与综合医院之间的紧密协作。
“大咖会诊”环节,北京大学肿瘤医院彭智教授、北京协和医院刘颖娴教授和河北大学附属医院杨华教授就王闫飞教授分享的病例进行了热烈的讨论。专家们指出,对于免疫相关不良反应,重在早期发现,早期治疗。刘颖娴教授作为心内科医生分享了免疫性心脏毒性患者临床诊治经验,提出免疫检查点抑制剂相关心肌炎患者经过及时、有效的救治可以完全恢复心脏结构与功能,强调机构间应紧密合作,加强转诊。
来自吉林大学第一医院的吴海涛教授进行了题为《一例晚期结直肠癌患者治疗中的营养全程管理》的病例分享。该病例在诊治过程中突出了全程营养管理的理念,在患者病情变化的同时灵活运用相关工具对患者进行营养风险筛查、评估与综合评定,个体化定制患者营养支持途径、方法、进行合并症管理,在不同阶段进行个体化的营养治疗,并就相应的理论依据及临床证据进行详细的分析介绍。
讨论环节中,首都医科大学附属北京潞河医院严冬教授、北京天坛医院闫文貌教授、中国医学科学院肿瘤医院辛晓伟教授就吴海涛教授分享的病例治疗过程进行了充分的肯定,强调营养治疗与抗肿瘤治疗应相互伴行,对患者进行动态营养风险筛查与评定、规范的营养干预。此外,专家就使用互联网+管理平台进行居家营养管理、营养问题的外科介入时机等议题进行了经验分享。
会议期间,吸引了众多专家同道进入会场,认真倾听专家讲座与分享,获益良多。
最后,吉林大学第一医院王畅教授进行了热情洋溢的会议总结,肯定了本次会议的学术意义,强调对于抗肿瘤治疗与支持治疗均需要多学科之间的紧密协作,希望肿瘤化疗营养专家协作组大家庭不断加强沟通,共同努力,更好地推进肿瘤化疗营养规范化,助力医疗高质量发展。