经常有人因为低血压来咨询我，他们的血压上面没到90mmHg，下面没到60mmHg，这种情况该怎么办？其实，人们可能会好奇，为什么人的血压标准定为90/60？这种标准设定是否合理？就像人的身高，正常范围大约在1.6米到1.8米之间，这背后并没有绝对的科学依据。血压、身高或是年龄，这些生理指标都是呈现正态分布的。这意味着，在人群中总会有一部分人的血压极低或极高，而这些被视为“病态”的情况，实际上是因为它们超出了所谓的“正常范围”。
那么，为什么血压的标准定为90/60呢？这实际上是人为设定的一个参考值，用于大致划分健康与不健康的界限。比如，过去有一种说法是，如果某个指标的出现频率低于1%，则认为是异常的。但这种划分并不意味着88/58的血压值就一定是病态的。如果一个人的血压虽然低于90/60，但他没有任何不适症状，生活质量也没有受到影响，那么就没有必要将其视为病态，也不需要特别干预。
然而，如果低血压导致了明显的身体不适，如头晕、乏力等症状，这就需要关注了。低血压的原因多种多样，通常体型偏瘦的人更容易出现低血压的情况，而极度肥胖者低血压的情况则较为罕见，因为体重较重的人需要更多的血液供给，从而可能导致血压升高。对于那些因药物引起的低血压，如果出现了上述症状，应该及时就医调整用药。
体位性低血压是指从平躺状态突然站立时血压显著下降的现象，这可能与血管调节功能减弱有关。当人从坐或躺的位置迅速站起时，由于重力作用，大量血液会积聚在下肢，导致大脑供血不足，从而引发头晕等不适。对于体位性低血压，有一种药物叫做米多君，可以在一定程度上帮助改善症状。不过需要注意的是，该药物可能会导致站立时血压恢复正常，但平躺时血压反而升高，因此使用时应遵医嘱。
对于那些血压略低但无明显症状的人来说，可以通过适量增加食盐摄入量来轻微提升血压，尤其是对低血压患者来说，适量的碘盐可以帮助提升血压。但这种方法的效果有限，且不适用于所有人。
另外，老年人群中常见的问题是舒张压偏低，例如收缩压达到150mmHg而舒张压仅为45mmHg，这可能是血管硬化所致，对此并没有特别有效的解决办法。还有一些患有主动脉瓣反流的病人，他们的血压压差会非常大，这通常需要通过医疗检查确诊，并可能需要手术治疗以恢复正常血压水平。
总之，如果您的血压低于90/60但没有相关症状，通常无需过分担心。如果希望适当提高血压，可以尝试增加食盐摄入量。而对于那些收缩压高而舒张压低的情况，特别是老年人或存在心脏瓣膜问题的人，建议密切监测并咨询专业医生的意见。
