患者女,77岁。主诉:绝经后阴道流血数天。体征:外阴湿润,阴道畅,宫颈正常形态消失,三合诊:穹隆变浅,右侧阴道壁累及下1/3,宫旁增厚。
临床诊断:绝经后出血(宫颈癌)。
影像所见:
盆腔平扫,盆腔增强:宫颈-阴道下段不均匀增厚并软组织肿块形成,呈等T1、稍长T2信号,弥散受限,增强后呈中-明显强化,强化不均匀,上下径约6. 1cm,最厚处约2.3cm,局部紧贴膀胱后壁,双侧盆壁、腹股沟区多个淋巴结显示,部分稍大。宫颈-阴道下段软组织肿块,考虑恶性肿瘤病变,宫颈Ca可能性大。
妇科彩色超声检查(经阴道):宫颈厚约 3. 1cm,查见大致范围约3.2cm x1.9cm 减弱回声区,边界欠清晰,形态欠规则,宫颈处减弱回声区,宫颈Ca 待排。
宫颈液基细胞学,膜式制片,巴氏染色涂片如下:
异型裸核(红箭头)与肿瘤素质(蓝箭头)
肿瘤素质(蓝箭头)
高核浆比细胞(红箭头)与肿瘤素质(蓝箭头)
异型鳞状细胞(红箭头)与肿瘤素质(蓝箭头)
少量角化异型细胞(红箭头)与肿瘤素质(蓝箭头)
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设计:鹏飞
编辑:小约翰
衡道病理官网:www.histo.cn