什么是心梗？心梗的主要诱发因素？
心梗，全称“心肌梗死”，具体是指急性、持续性缺血、缺氧(冠状动脉功能不全)所引起的心肌坏死。世界银行报告预计，2030 年中国急性心肌梗死病人将达到 2300 万例。近十年来，中国城乡居民急性心肌梗死死亡率越来越高了。虽然在中国，心肌梗死患者的平均年龄是 62 岁，但它的发病却逐渐年轻化。
不同年龄段心肌梗死患者的诱发因素不同。在年轻患者诱发心梗中，体力应激、近期过度不良生活方式更常见，而老年患者因天气或环境骤变、疾病或手术或创伤的诱发心梗的比例较高。
中华医学会科学普及分会前任主任委员、解放军总医院第三医学中心急救医学中心主任王立祥根据大量临床案例发现，急性心梗有10个“危险时刻”：
一、如厕时刻
如厕时刻即上厕所的时段。中老年人或患有其他疾病者多伴有便秘症状，在用力解大便时，腹内压升高，血压迅速上升，心率也加快。此时，心脏负担加重，心肌梗死可能会被诱发。建议有冠心病的患者或者中老年人在如厕时不要用力过猛，当大便不顺畅时，可通过药物等方式辅助排便。
二、洗澡时刻
老年人的很多意外都是在洗澡时发生的。洗澡时，全身血管扩张，皮肤和肌肉血流增加。不少老年人有心脑血管疾病，长时间待在密闭、缺氧的环境里，很容易引起大脑和心脏缺血，发生危情。所以，老年人饭后千万别马上洗澡；饿的时候也不要洗澡，此时血糖降低，容易发生晕厥和意外。
三、酒席时刻
酒席时刻指就餐饮酒的时段。酒精会引起大脑兴奋，促使心率加快、血压升高，并可诱发心律失常，使心脏的负担加重。尤其是高血压及心脑血管疾病患者饮酒，可能会诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而发生急性心肌梗死。暴饮暴食也是诱发急性心肌梗死的危险因素。
四、棋牌时刻
打牌、下棋时久坐不动，情绪突然激动时，血压会一路飙升，心率增快，容易诱发心肌缺血。
有冠心病疾患及中老年人在进行打牌、下棋等娱乐时，适当起身活动，利于血液循环。
五、看电视时刻
长时间看电视会使情绪激动，引起交感神经兴奋，血压升高，冠状动脉痉挛，致使心肌缺血，诱发心绞痛或心肌梗塞。建议睡前看电视别超过半小时，不看内容过于刺激的节目。
六、游泳时刻
对于普通人来说，游泳是一种很好的锻炼方式，可以锻炼出一个强有力的心脏。然而，心脏病患者可能并不适合游泳，因为游泳会增加心脏负担。游泳时，凉水的刺激可能引发血管痉挛，继而出现冠状动脉缺血而诱发心肌梗死。中老年人进行游泳锻炼时，要充分进行热身运动，注意选择水温适宜的场所。
七、吸烟时刻
一名23岁的心肌梗死患者，竟有7年的吸烟史，平均每天吸20支烟。吸烟已是世界公认的冠心病危险因素之一，很多人就是在吸烟时发生心肌梗死的。吸烟会促使动脉硬化，增加心肌梗死的发生风险，同时可能引起冠状动脉收缩、痉挛，导致血管闭塞，发生心肌梗死。所以，无论什么时候戒烟都不算晚。
八、起居时刻
起居时刻即早晨起床的时段。古人曰“闻鸡起舞”，但对患有心脑血管疾病的中老年朋友来说，凌晨却危机四伏，尤其是凌晨5～6时至上午11时。早晨起床，人从“半休眠”状态苏醒后，呼吸、心跳加快，血流加速，血压升高，容易使已老化的心脑血管破裂，黏稠血液形成血栓造成栓塞。同时，身体从静态卧位到动态站位的变化，常会造成人体心脑血管供血不足，中老年人神经调节慢，就容易发生猝死。
九、酣睡时刻
鼾睡时刻是特指打呼噜的患者熟睡的时段。打呼噜是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最突出的特征性表现，它是一种具有严重危害及潜在危险的高发性疾病。人在睡眠过程中反复出现窒息，使全身间歇性缺氧，增大心脏负荷，血压急剧波动，容易引发急性心肌梗死。如果患者伴有低氧血症及心肌耗氧量增加，那么夜间就更容易发生急性心肌缺血。
十、悲伤时刻
悲伤情绪无法排解时，交感神经系统会分泌出大量激素，使心跳加速、动脉收缩，降低心脏泵血功能，进而引起如心痛、气短和休克等症状。建议保持心态平衡，切忌过喜过悲。
主要时机多见于这10类，它们的路径大同小异：血压失稳升高——血管细胞异动——动脉斑块脱落——血栓形成——出现心梗。
但心脏和人体有一定的纠偏和调整能力，心梗基本会出现征兆，人体表现出痛感和异常，从上到下主要有：
头晕头痛，后脑勺部位痛，走路和活动就发晕。
听力异常，好好的耳朵，突然听不见、听不清，嗡嗡响。
眼皮异常，表现为上下不听控制跳动，甚至睁不开眼，或看东西费劲。
牙痛牙酸，很容易误判为牙齿问题，有时下颌发疼，咽部有收缩感。
肩部疼痛，如受风后丝丝地疼，或一抽一抽地痛，有时会辐射到腋下。
左上肢乏力，这是很重要也很典型的信号，如果肩部也有症状，一定要警惕。
胸口憋闷，有一种被捆住、绞紧、被捏住的感觉，非常典型的症状。
脐周疼痛，要综合年龄、天气、体重等判断，还有体温下降的问题。
左腿麻痛，使不上劲，多见于中老年人群体，要考虑的是心梗征兆。
脚底疼痛，出现跺脚般的震麻，或针刺般痛感，也要考虑是心梗信号。
1. 立即拨打120急救电话并说明情况，把握120分钟黄金救治时间。
2. 让患者原地平卧，保持周围空气畅通。
3. 适当呼叫患者姓名，尽量保持其意识清醒。
4. 触摸患者颈动脉，看是否有搏动。如血管搏动停止，必须立即给予心肺复苏。
编辑：何文欣
一审：郭 丹
二审：解海伟
三审：李春香
