“真的太感谢你们了，是你们救了我丈夫的命！没有你们及时救治，真不知道现在是什么样子……”，患者冯先生的爱人紧紧拉着急危重症救治中心重症医学科副主任赵忠赢的手连声道谢。
5天前冯先生因发热、腹胀伴呼吸困难经多学科会诊后收入急诊三疗区，结合既往病史，诊断为“脓毒血症、肝硬化、胆囊炎”，行局麻超声介入引导下右侧胸腔穿刺置管引流，抗感染对症治疗。
10月1日17:10分，患者胸腔闭式引流液由原本的淡黄色液体变为鲜红色血性液，患者意识淡漠、呼吸困难，值班医生李宗洲立即通知带班主任赵忠赢，值班护士刘璐、鲁艺也立即赶到患者床头，紧急对患者展开抢救。检查患者的瞳孔、监测血压、床旁心电监护、建立静脉通路、吸氧……副主任赵忠赢第一时间联系介入血管外科、血液科、胸外科，请求相关科室给予配合抢救。急诊查凝血试验：PT、AT、INR、TT均测不出，FIB 0.2g/l，APTT 46.9秒，D–二聚体12156ug/l，凝血功能极差、仅有三项指标能够测出，而且指标严重异常，复查血常规白细胞：2.6 10⁹/L，红细胞1.28 10¹²/L，血红蛋白48g/l，血小板22 10⁹/L，8小时共引出鲜红色血液4000ml，考虑重症感染、肝硬化失代偿期、凝血严重障碍、大量出血所致，患者生命垂危。
副主任赵忠赢与医生李宗洲立即制定抢救方案，给予重症监护、经鼻高流量吸氧、止血、输血、输血浆、输凝血因子治疗，患者一夜共输红细胞7.5U、血浆1100ml、凝血因子11U，经过一夜的奋战患者胸腔出血逐渐停止、凝血明显改善，引流液转为淡黄色，患者转危为安、家属流下激动的泪水。
经历了由悲到喜，冯先生的爱人说不出的感激。回忆当时的场景，冯先生的爱人至今记忆犹新，她说：“当时我已经不知所措，只看到一群医护人员围着我丈夫在尽力抢救，他们干什么都是用跑的，拿药的也是跑，推设备也是跑，硬是把我丈夫从死神线上夺回来了。他们救的不是他一个人，是我们一家呀！”这次成功的抢救离不开全院多学科的密切协作，离不开急危重症救治中心医护团队的密切配合，体现出急危重症救治中心对危重患者的救治水平。
病情就是命令，时间就是生命，“医者仁心”，在急危重症救治工作中彰显得淋漓尽致。几年来，急危重症救治中心坚持二线主任24小时院内带班，解决了大量急诊的疑难问题，同时在住院患者发生病情变化、生命安全受到威胁时，由二线带班主任第一时间指挥抢救，极大地提高了患者的抢救成功率。本例患者的救治过程展现了急危重症救治中心团队全天候24小时的备战能力，他们反应迅速，主动担当，处事果决，处置病人得当，彰显出救死扶伤的良好职业素养。
依托ICU的抢救水平和急诊的急救能力，急危重症救治中心将在未来的工作中在院领导的带领下，面向全院推开“移动红区”建设，打破科室壁垒，建设没有围墙的“急诊抢救室”和“移动ICU”。在每一场与死神博弈的生命保卫战中、全力以赴，最大限度提高医院危重患者救治成功率！
作者丨沈伟坤
编辑丨于 杨
校对丨张 玥
投稿邮箱 | xcb8102@163.com
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