高压高和低压高，降压药用的不一样！一定要了解
健康
2024-11-06 23:54
湖南
![]()
高血压，其实一点都不简单，很多人得了高血压，往往简单认为高血压的治疗是千篇一律的，可事实并非如此，即便是用药，也不是那么简单的，像治疗高血压的药物有很多种，包括利尿剂、钙离子拮抗剂、ACEI类、β受体阻滞剂和血管紧张素受体阻断剂，但是如何来选择这些降压药呢？很多老年高血压患者，去医院检查的时候，往往会发现，自己的收缩压很高，舒张压却是正常，甚至是降低的。收缩压反映了左心室的收缩功能和主动脉及大血管的弹性状态，在心脏每次收缩时，它将血液强力泵入动脉，此时测量到的血压即为收缩压，收缩压也被称为高压。舒张压就是当人的心脏舒张时，动脉血管弹性回缩时，产生的压力称为舒张压，又叫低压。老年人之所以出现高压高，低压正常或降低的现象，主要原因是动脉粥样硬化，前面说过了，舒张压是动脉血管弹性回缩产生的压力，当老年人出现动脉粥样硬化的时候，血管弹性变差，大家想想看，弹性变差，弹性回缩产生的压力能变大吗？当然不能，所以老年人的低压往往是正常或者降低的。对于年轻的高血压患者，他们的血压往往以低压升高为主，年轻人的动脉硬化不严重，血管的弹性也很好，动脉血管弹性回缩时，产生的压力自然也就大一些，于是就出现了舒张压升高但收缩压却正常的现象。如果你是属于高压升高的人群，降压药的首选是钙离子拮抗剂，它的作用机制是通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。钙离子拮抗剂之所以能够降低高压，是因为它与钙离子通道结合后，就阻止了钙离子进入细胞，从而使血管松弛，阻力减小，血压降低。很多人平时吃的氨氯地平片、硝苯地平缓释片或空缓释片、贝尼地平等，其实都属于这种类型。对于低压升高的年轻人，《中国中青年高血压管理专家共识》就明确指出：在控制中青年高血压方面，“普利类” “沙坦类”以及“洛尔类”药物的疗效要优于利尿剂与“地平类”药物。所谓的普利类，主要是贝那普利、依那普利这些降压药，所谓的沙坦类，主要包括厄贝沙坦，洛尔类主要包括美托洛尔。当然，无论你是高压高，还是低压高，除了使用药物降压以外，保持健康的生活习惯也是大有必要的。高血压的发生与长期不健康的饮食习惯密切相关，所以要想更好地控制高血压，一定要管住嘴，切记不要高盐高脂肪饮食，因为它们不仅容易升高血压，还容易诱发动脉粥样硬化。运动，可以让一个人的体重更达标，体重达标了，血压自然也就平稳了。长期坚持运动的人，血压会更加平稳，因为运动本身就具有降压的作用。规律的作息，有利于你保持良好的睡眠，睡眠质量好了，内分泌稳定了，高血压自然也就远离了。一个人的压力越大，血压越难以控制；因为压力本身会导致收缩血管的作用。![]()
![]()
