只需换半边的膝关节置换技术——膝关节单髁置换

文摘   2024-12-26 18:27   安徽  


膝关节就像“生锈’了一样

上下台阶特别困难

关节肿胀疼痛的难受

吃了很多药,也不管用了

......

    膝关节骨性关节炎是中老年人的常见疾病,然而并不是所有的该类患者都需要进行全膝置换,对于膝关节单间室骨关节炎患者,可以选择单髁置换术,无需将关节全部换掉——也就是哪里坏了换哪里,做到精准治疗。

全膝置换与单髁置换示意图

01
什么是膝关节单髁置换术?
膝关节包含内侧胫股间室、外侧胫股间室、髌股间室。膝骨关节炎是临床常见病,约1/3的患者早期病变仅局限一个间室,以内侧胫股间室为主,而其余2个关节间室并未累及。对于这类病患,采用全膝关节置换术会令其失去正常关节间室的软骨与韧带,创伤过大,力学机制改变较大。膝关节单髁置换术针对的是膝关节单间室骨关节炎病患,通过微创手术仅对膝关节病变的一侧间室表面进行置换,更换病变的软骨面,保留全部的韧带组织和其余间室关节软骨,从而实现术后的快速康复。
 

单髁置换前后影像学表现



02
为什么许多人开始选择单髁关节置换?

膝关节单髁置换术是保膝手术治疗的一种,类似于补轮胎,就是将表面磨坏“轮胎”用生物材料粘上代替软骨的金属套。相比全膝关节置换,手术只切除单侧间室关节面,保留正常间室骨质,骨量保存多,同时减少创伤;保留前后交叉韧带,保留半月板,最大限度的保留患者的本体感觉和运动功能;植入异物少(包括金属、聚乙烯、骨水泥);切口短(仅有8~10厘米)、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快的优势,手术安装假体时间在半小时内即可完成,患者术后当天可下地。用起来和自己原来的关节差不多,更容易被患者“遗忘”。

03
单髁关节置换可以使用多久呢?

目前单髁关节置换手术效果满意,大量的研究数据显示,膝关节内侧单髁置换术10年生存率在95%左右,20年生存率达85%~91%。对于60岁以上患者,做膝关节单髁置换术,基本认为可以使用终生。


04
做了单髁关节置换手术需要注意什么?

一般术后第一天就可以下床活动,但早期主要是床上抬腿和屈伸活动度的训练,功能锻炼较全膝置换相对轻松,术后一般很容易能够达到屈曲90°,术后一月大部分病人都基本能够实现自理生活。

但是需要注意的是:

①三分手术,七分锻炼,人工关节置换术后功能锻炼非常重要,最好能在专业康复科医师指导下进行,例如肌肉力量恢复锻炼尤其股四头肌的锻炼直接决定术后患者步态。

②控制体重,避免重体力劳动,减少假体磨损。








市人民医院骨科(关节病区)


骨科(关节病区)现有医护人员30人,其中主任医生2人、副主任医师9人;博士2人、硕士5人,兼职教授、硕士导师2人。

常规开展骨盆、四肢骨折内固定,关节置换,关节镜技术,其中严重髋(膝)关节置换及翻修、SuperPATH微创髋关节置换技术处于省内先进地位。擅长肩周炎、肩袖损伤、膝半月板、叉韧带损伤关节镜治疗,股骨头坏死保头阶梯治疗,膝骨关节炎保膝阶梯治疗HTO、UKA、TKA等技术。




骨科关节病区  马志翔



组稿编辑:铜陵市人民医院



铜陵市人民医院发布
由铜陵市人民医院紧密型城市医联体主办,普及健康知识,发布医联体工作动态及相关政策。
 最新文章