为应对人口老龄化、失能化所带来的社会问题，更好地为群众提供优质护理服务，市人民医院积极探索优质护理服务进社区、进家庭等延伸护理服务模式，让护理服务实现从医院到基层、社区、家庭的有效衔接，降低患者再次住院率，减少并发症。
11月15日，市人民医院肾内科专科护士走进腹膜透析患者家中，了解患者居家治疗情况，为他们提供及时、科学、专业的医疗护理指导，进一步提高患者依从性及自我管理能力。
微信一响 服务到家
患者蒋先生慢性肾衰竭尿毒症期，腹透置管术后3月余，多次在市人民医院肾内科就诊。一天，蒋先生在腹膜透析患者微信随访群反馈，导管出口处有红肿、结痂，愈合不良，专科护士立即在群里予以指导换药，并在与患者取得联系后，腹膜透析专科小组赶往患者家中现场指导换药，向患者及家属讲解红肿原因、指导导管二次固定方法。同时，针对患者主诉换液过程中液体流入不畅问题，专科护士程琳积极帮助处理，解决难题。
“最后一公里” 我们守护
患者俞先生患肾脏终末期疾病，在市人民医院肾内科行腹膜透析置管术后十余天，首次居家透析，因照顾者年龄较大，患者本人双目失明且偏瘫行动不便，为了解患者家庭腹膜换液操作间环境、无菌物品使用及管理、腹膜透析换液操作流程等是否规范，腹膜透析专科小组决定在患者出院一周后进行上门随访。
在俞先生家中，专科护士程琳对患者导管出口处进行了细致检查护理，给予消毒换药等常规检查，指导洗澡保护袋使用，并对腹透操作间环境、紫外线消毒、透析储存等进行指导，对其居家治疗和用物进行充分评估，帮助改进。
王亚娟护士长对患者透析液引流、四肢水肿、透析液超滤量、尿量等情况进行评估，向患者科普充分、足量透析的重要意义，提高患者对保护残余肾功能重要性的认识。
主管护师李青在了解患者用药及饮食情况后，向患者讲解服药注意事项，同时询问患者生活及健康情况，帮助指导改进措施。
腹膜透析家访是医患之间一道温暖的桥梁，拉近了医患之间的距离，这也是肾内科全过程服务、跟踪闭环管理的暖心活动之一，让群众足不出户即可享受到专业护理、预防保健、康复护理等服务，真正将关怀延伸到社区、家庭、个人，延长患者透龄，提高患者生活质量。
（肾内科 王亚娟 程琳）
组稿编辑：铜陵市人民医院
