检验人需要知道的血常规异常结果纠正公式

学术 2024-11-17 17:41 天津

血常规检测中经常会遇到各种异常情况，如何进行有效纠正结果，是每一位检验人应该掌握的技能，下面介绍几种结果纠正公式：

1，溶血标本的红细胞数纠正

通过游离血红蛋白（fHB）对溶血标本的红细胞参数进行修正，称为“fHB修正算法”。使用以下公式：

纠正后的红细胞=溶血标本红细胞×（溶血标本HB+fHB)/溶血标本HB

纠正后的MCHC=溶血性HB²/(溶血标本HB+fHB）×溶血标本HCT

2，脂血标本hb，mch和mchc纠正

一些实验室用于获得可靠结果的另一种方法是测量血浆Hb浓度，并使用以下公式计算正确的血液Hb浓度：

正确 Hb=脂血血 Hb−（1−Hct）×脂血浆 Hb，然后使用标准公式重新计算 MCH 和 MCHC：

MCH（pg/细胞）=Hb （g/dL）×10÷RBC（10⁶/μL）

MCHC（g/dL）=Hb （g/dL）×100÷Hct（%）

3，运用三三原则，通过离心获得微量hct结果纠正其他红细胞指标

按要求收集标本进行 micro-Hct测定并使用基于传统测量单位的标准公式计算所有其他红细胞参数（Hb、RBC 计数、MCV、MCH 和 MCHC）

Hb=Hct÷3

RBC=Hb÷30 或 Hct÷9

MCV=Hct ×10÷RBC

MCH=Hb×10÷RBC

MCHC=Hb×100÷Hct

特别是当血涂片显示正细胞和正色素红细胞时。

4，通过微量法离心获得hct，纠正高血糖标本的MCV和MCHC

可以运行不受高血糖浓度影响的微 Hct，并使用标准公式重新计算 MCV 和 MCHC：

MCV（fL）=micro-Hct（%）×10÷RBC（10⁶/μL）

MCHC（g/dL）=Hb（g/dL）×100÷Hct（%）

5，血涂片估计白细胞和血小板数

根据一般推荐或实验室的预定义标准从血涂片中估计的 PLT 和 WBC 计数应取代相应的自动细胞计数。托马斯杰斐逊大学医院临床实验室使用的标准如下：

估计的 PLT 计数（×10³/μL 或 ×10⁹/L of blood） = 每个油镜视野平均数×15

注:血小板估计范围下限不宜低于50，高限一般不高于500

估计白细胞计数（×10³/μL 或 10⁹/L/L of blood） = 每个500倍油镜视野平均数×3

注:国内在《外周血细胞形态学检查技术》（王霄霞，人民卫生出版社）一书记载如下：WBC（×10⁹/L）=一个高倍镜视野中WBC平均个数×2×10⁹/L。

为了获得每个视野的平均细胞数，通常计算涂片可读区域不同部分的 10 个视野中每个视野中的相应细胞数，然后将总数除以 10。只有当血涂片质量可接受且没有相应细胞团块时，才能获得可靠的估计计数。

估计红细胞计数既不推荐也没有必要。

6，有核红细胞增多时，白细胞的纠正

如果仪器没有自动校正功能，可以使用以下公式手动更正白细胞计数：

校正后WBC = 未校正的白细胞计数× 100/（100+计数100个白细胞所见有核红细胞数）

7.巨核细胞增多时，白细胞的纠正

在托马斯·杰斐逊大学的临床实验室中，只有当巨核细胞大量存在（定义为每 100 个 WBC 超过 10 个）时，才会进行手动校正。

校正后WBC = 自动未校正的白细胞计数 ×100/（100+计数100个白细胞所见巨核细胞数）

8，有核红细胞和巨核细胞同时增多，白细胞的纠正

在血涂片中确认目标细胞的存在后，可以使用以下公式校正白细胞计数，特别是当大量存在时（任意定义为每 100 个 WBC 中超过 10 个 NRBC 和巨核细胞）：

校正后WBC= 未校正的白细胞计数×100/（100+计数100个白细胞见到的有核红细胞和巨核细胞的数量）

9，异常细胞，原始细胞以及癌细胞增多时，白细胞计数的纠正

通过使用以下公式校正自动未校正的白细胞计数，可以获得可靠的白细胞计数：

校正后WBC= 未校正的白细胞计数×100/（100+计数100个白细胞见到的异常细胞原始细胞或癌细胞的数量）

参考文献

1.Peng Z, Xiang W, Zhou J, et al. Hemolytic specimens in complete blood cell count: Red cell parameters could be revised by plasma free hemoglobin. J Clin Lab Anal. 2020;34:e23218 10.1002/jcla.23218

2.Gene Gulati, Ph.D.,corresponding author Guldeep Uppal, M.D., and Jerald Gong, M.D. Unreliable Automated Complete Blood Count Results: Causes, Recognition, and Resolution.

Ann Lab Med. 2022 Sep 1; 42(5): 515–530. Published online 2022 Sep 1. doi: 10.3343/alm.2022.42.5.515

PMCID: PMC9057813PMID: 35470271

文章来源：洞见IVD，订阅号若有侵权或转载限制请联系我们（或在公众号下方留言），我们将第一时间联系您并进行删除。

戳原文，
直接查询项目临床意义、行业标准、参考区间
~~~

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzkxNzM4MTM1NQ==&mid=2247566808&idx=1&sn=11ce7e162cdd8850261510e7e630a46e

检验之声

检验之声，专注于检验医学前沿资讯、检验项目解读、检验案例分享、检验行标在线阅读，打造检验信息共享新媒体平台！

最新文章

儿童常用实验室指标（各年龄分层）

肾功能指标解读——β2-微球蛋白的临床意义

一天内，两名三甲检验科主任被查！

检验人值班必备！9个血常规异常结果纠正公式

超全卫生资格报名攻略，这些常见问题必须搞清楚！

SAA的临床意义，看完你就会了！

检验人需要知道的血常规异常结果纠正公式

凝血七项的临床意义解读

肝功能指标 AST 和 ALT 分不清？一文帮你搞定！

迷惑人的白细胞

报名新变化！2025年卫生资格考试时间及报名条件公布

血清淀粉样蛋白A(SAA)的临床意义

梅毒的检测方法汇总

简述贫血三项

血糖最新标准变了？3.9-6.1不再适用？真相是......

评估卵巢储备功能的激素——AMH

季节更换，当心诺如病毒感染

突发！多家公立医院全员解聘，欠薪、断保、倒贴上班…

注意！这三种行为会影响抽血化验结果

国家医保局：检验费用降价，强调呼吁保障检验人员劳动付出！

糖化血红蛋白检测的5大误区

检验科各专业组常见的医保违规行为

浅谈影响三大常规检验的因素

一文汇总，阴道清洁度的检测及临床意义

11月份微生物检验员培训、PCR、新版 ISO15189内审员等培训报名入口

生化分析仪项目为什么要按照这个顺序？

检验科常见危急值一览表（附处理方案）

全国各地严查临床小实验室，重罚无资质签发检验报告

儿童常用实验室指标（各年龄分层）

一文汇总，鼻咽癌筛查三项（EBV-VCA-IgA、EBV-EA-IgA、EBV-Rta-IgG）临床意义

欠薪10个月，又一家公立医院要倒闭了…

血糖检测的7大误区

又一检验科主任落马，这 3 个恶劣问题持续暴雷！

轻松读懂，梅毒TRUST和TPPA

收藏再看！感染和炎症指标详解

今日起全面施行，国家卫健委重磅发布20个检验医学卫生行业标准！

2024编制单位急需检验人员80名！无夜班！11月1号开始！

为什么建议血常规和CRP一起查？

D-二聚体＞0.5 mg/L ，只想到肺栓塞？看看临床医生排除的这10种情况！

细胞因子，这篇全了

众里寻“它”千百度， “它”在灯火阑珊处——传染性单核细胞增多症案例分析

医技、护理、后勤...多地披露人员清退账本，这类医务人员即将退出历史舞台

呼吸道7项检测的临床意义

肝功能指标 AST 和 ALT 分不清？一文帮你搞定！

血小板功能检测科普

你真的了解TORCH检查吗？

一文总结！检验科各专业组常见的医保违规行为

高血压五项（Cor、ALD、ACTH、Renin、AII）介绍

后新冠时期检验的那些事

又有4名医务人员被撤销职称！多地开启职称倒查

分类

时事

民生

政务

教育

文化

科技

财富

体娱

健康

情感

旅行

百科

职场

楼市

企业

乐活

学术

汽车

时尚

创业

美食

幽默

美体

文摘

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉