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（《黄帝内经·素问遗篇》系列）
我们开启一系列的专题分享，逐字逐句阅读《刺法论》，涉及到有关“五运六气”的内容，我们争取给出清晰的注释或解释，期待这样的分享能够让我们对“刺法”与“五运六气”有更深入的认识，同时能够深入浅出，能够让相对“零基础”的中医学子、爱好者们有所收获。由于日常诊疗相对繁忙，自己也是在这个过程中探索、研习，当下还有很多不懂的地方，因此这个系列的分享会慢慢地“不定时”更新，欢迎大家关注公众号，一起交流。分享中难免错漏，请见谅，请指正。
阅读刺法论01 | 升降不前，气交有变，而成疫病
阅读刺法论02 | 既要懂得天地间六气变化的规律，又要全面掌握针刺的方法
（续前文）
（三） 升之不前的取穴
【原文及注解】
黄帝说：我希望详尽地了解这方面的道理。岐伯说：六气应当升而不得升时，就会变成严重的灾害。其情况如下：木欲升而天柱（金星）窒抑之，木欲发郁亦须待时，当刺足厥阴之井。岐伯说：厥阴风木应从在泉之右间上升为司天之左间，这时如果金气过胜，则木气被压抑，木气郁则必然发生灾害。但木郁之气必须等到本气当位之时才发作。在这种情况下，应当针刺足厥阴经的井穴“大敦”，以泻去木郁之气。：
火欲升而天蓬（水星）窒抑之，火欲发郁亦须待时，君火相火同刺包络之荥。岐伯说：少阴君火应从在泉之右间上升为司天之左间，这时如果寒水之气过胜，则火气被压抑，火气郁则必然发生灾害。但火郁之气必须等到火气当位之时才能发作。在这种情况下，不论是君火还是相火，被郁而发作，都应当针刺心包络手厥阴经的荥穴“劳宫”，以泻去火郁之气。![]()
土欲升而天冲（木星）窒抑之，土欲发郁亦须待时，当刺足太阴之俞。岐伯说：太阴湿土之气应从在泉之右间上升为司天之左间，这时如果风木之气过胜，则土气被压抑，土气郁必然发生灾害。但土郁之气必须等到土气当位之时才能发作。在这种情况下，应当针刺足太阴经的输穴“太白”，以泻去土郁之气。![]()
金欲升而天英（火星）窒抑之，金欲发郁亦须待时，当刺手太阴之经。岐伯说：阳明燥金之气应从在泉之右间上升为司天之左间，这时如果火气过胜，则金气被压抑，金气郁必然发生灾害。但金郁之气必须等到金气当位之时才能发作。在这种情况下，应当针刺手太阴经的经穴“经渠”以泻去金郁之气。![]()
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水欲升而天芮（土星）窒抑之，水欲发郁亦须待时，当刺足少阴之合。岐伯说：太阳寒水之气应从在泉之右间上升为司天之左间，这时如果土气过胜，则寒水之气被压抑，水气郁必然发生灾害。但水郁之气必须等到水气当位之时才能发作。在这种情况下，应当针刺足少阴经的合穴“阴谷”，以泻去水郁之气。![]()
1、天柱、天蓬、天冲、天英、天芮：是金、水、木、火、土五星的别名。天柱，金正之宫；天蓬，水正之宫；天冲，木正之宫；天英，火正之宫；天芮，土星之应宫。2、天柱：《星经》卷上：“天柱五星在紫微宫内，近东垣，主建教等二十四气也”。3、升之不前，按照宋·刘温舒在《素问入式运气论奥》的解读，即“在泉之气的右间气应升而不能升（地气不能上升）”，倘若认为间气不属于客气，也可解读为“客气”整体的“升之不前”异常。根据《素问·刺法论》《素问·本病论》原文，对于“升之不前，久而化郁”的运气情况取穴思路如下：【本文内容参考】
王洪图 贺娟《黄帝内经素问白话解（第2版）》（人民卫生电子音像出版社有限公司2014年出版）
苏颖《五运六气挈要》（中国中医药出版社有限公司2022年出版）
苏颖《中医运气学（全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材）》（中国中医药出版社有限公司2023年出版）
路辉《无极之镜》（中国中医药出版社有限公司2017年出版）
在上古的《天元玉册》里，计算五运六气的司天、司地的高、下、迟、速的内算里，有许多天体行星的名称，现代人已经无法求证这些天体的真正出处及具体位置了，所以尽量多地知道一些五星的曾用名，对于研究五运六气大有裨益。在《素问·刺法论》中，五大行星的名字有在天与应地之分，在天谓天柱（金）、天蓬（水）、天冲（木）、天英（火）、天芮（土）；应地谓地皛（金）、地玄（水）、地苍（木）、地彤（火）、地阜（土）。《黄帝内经》认为它们在天与应地的升降失常，可以导致天地气机、气候、物候的失常。下一篇的内容，会涉及到地皛（金）、地玄（水）、地苍（木）、地彤（火）、地阜（土）：地皛，西方金司；地玄，北方水司；地苍，东方木司；地彤，南方火司；地阜，中央土司。读到这些话，有哪些不懂的部分？有哪些补充分享？欢迎交流讨论。
