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（《黄帝内经·素问遗篇》系列）
我们开启一系列的专题分享，逐字逐句阅读《刺法论》，涉及到有关“五运六气”的内容，我们争取给出清晰的注释或解释，期待这样的分享能够让我们对“刺法”与“五运六气”有更深入的认识，同时能够深入浅出，能够让相对“零基础”的中医学子、爱好者们有所收获。由于日常诊疗相对繁忙，自己也是在这个过程中探索、研习，当下还有很多不懂的地方，因此这个系列的分享会慢慢地“不定时”更新，欢迎大家关注公众号，一起交流。分享中难免错漏，请见谅，请指正。
阅读刺法论05 | 认识“五运”及客主加临推算法
（续前文）
（六）客气的不迁正
【原文及注解】
黄帝问曰：升降之刺，以知其要，愿闻司天未得迁正，使司化之失其常政，即万化之或其皆妄。然与民为病，可得先除，欲济群生，愿闻其说。岐伯稽首再拜曰：悉乎哉问！言其至理，圣念慈悯，欲济群生。臣乃尽陈斯道，可申洞微。黄帝问道：对于六气为间气时升降失常所引起疾病的针刺防治方法，我已经知道了要领。想再听听以下的事情：司天之气不能迁居到正常位置，使它所主持的气化不能进行，致使万物生化失去正常规律，民众也因此生病，请问能否在未病之前预先祛除灾害，来拯救人们呢？希望你讲讲这方面的问题。岐伯再次行礼后说：你问得真全面啊！提出了最深刻的道理，体现了圣人仁慈怜悯之心，为了拯救民众的疾苦，我一定详尽地叙述这些道理，把其中深奥精微的地方都讲解清楚。太阳复布，即厥阴不迁正，不迁正气塞于上，当泻足厥阴之所流（溜，荥）。岐伯说：上一年司天的太阳寒水继续发挥主持气化的作用，那么当年司天的厥阴风木就不能迁居到正常的位置上。厥阴不能迁居到正常位置，木气就被郁塞于上应当泻足厥阴经的荥穴“行间”。![]()
厥阴复布，少阴不迁正，不迁正即气塞于上，当刺心包络脉之所流（溜，荥）。岐伯说：上一年司天的厥阴风木继续发挥主持气化的作用，那么当年司天的少阴君火就不能迁居到正常的位置上。少阴不能迁居到正常的位置，火气就被郁塞于上，应当针刺手厥阴心包经的荥穴“劳宫”。![]()
少阴复布，太阴不迁正，不迁正即气留于上，当刺足太阴之所流（溜，荥）。岐伯说：上一年司天的少阴君火继续发挥主持气化的作用，那么当年司天的太阴湿土就不能迁居到正常的位置上。太阴不能迁居到正常的位置，土气就被郁塞于上，应当针刺足太阴经的荥穴“大都”。![]()
太阴复布,少阳不迁正,不迁正则气塞未通,当刺手少阳之所流（溜，荥）。岐伯说：上一年司天的太阴湿土继续发挥主持气化的作用，那么当年司天的少阳相火就不能迁居到正常的位置上。少阳不能迁居到正常的位置，火气被闭塞而不通，应当针刺手少阳经的荥穴“液门”。![]()
少阳复布，则阳明不迁正，不迁正则气未通上，当刺手太阴之所流（溜，荥）。岐伯说：上一年司天的少阳相火继续发挥主持气化的作用，那么当年司天的阳明燥金就不能迁居到正常的位置上。阳明不能迁居到正常的位置，金气就被阻塞于上，应当针刺手太阴经的荥穴“鱼际”。![]()
阳明复布，太阳不迁正，不迁正则复塞其气，当刺足少阴之所流（溜，荥）。岐伯说：上一年司天的阳明燥金继续发挥主持气化的作用，那么当年司天的太阳寒水，就不能迁居到正常的位置上。太阳不能迁居到正常的位置，则水气更加郁塞，应当针刺足少阴经的荥穴“然谷”。![]()
不迁正，即“新一年司天之气不能发挥作用”。根据《素问·刺法论》及《素问·本病论》原文，对于“各岁不迁正”的运气情况取穴思路如下：
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取穴（原则）规律：
新一年司天之气不能迁正之时，当提前运用泻法针刺被郁之气相应之脏经脉的荥穴，及时调理脏腑气机，预防疾病与疫疠。
何为“相应之脏”？
《内经》指出：“（厥阴风木）在天为风”，“在脏为肝”；“（少阴君火）在天为热”，“在脏为心（常取心包代心受邪）”；“（太阴湿土）在天为湿”，“在脏为脾”；“（阳明燥金）在天为燥”“在脏为肺”；“（太阳寒水）在天为寒”“在脏为肾”（《素问·阴阳应象大论》）。
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【本文内容参考】
杨海鹰《生命实相探究（文集）》
王洪图 贺娟《黄帝内经素问白话解（第2版）》（人民卫生电子音像出版社有限公司2014年出版）
苏颖《五运六气挈要》（中国中医药出版社有限公司2022年出版）
苏颖《中医运气学（全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材）》（中国中医药出版社有限公司2023年出版）
邹勇《五运六气百问百答》（中国中医药出版社有限公司2018年出版）
【现量体会】
1、司天在泉的异常会影响“间气”（或“客气”）的升降异常
《素问·刺法论》中提出了客气的不迁正、不退位，云：“司天未得迁正，使司化之失其常政。”“迁正”是指上一年的司天左间，迁升为新一年的司天；上一年在泉的左间，迁升为新一年的在泉。所谓“不迁正”，是指值年的司天之气不能应时而至，即上一年的四之气应上升为三之气，但是因为前一年司天之气太过，值年司天之气不及，以致影响值年司天之气不能应时而至，不能按时主值司天之令，因此，发生异常气候变化。故原文云：“太阳复布，即厥阴不迁正”；“厥阴复布，少阴不迁正”；“少阴复布，太阴不迁正”；“太阴复布，少阳不迁正”；“少阳复布，则阳明不迁正”；“阳明复布，太阳不迁正”。按宋·刘温舒在《素问入式运气论奥》，如果上一年六气气化有余，应去而不去至下一年仍表现上年六气气化特征，即上一年司天或在泉之气不退位，下一年司天在泉之气不能迁至司天在泉之位，即不迁正，影响左右间气，使上年司天之气的右间不能降为在泉之气的左间，上一年在泉之气的右间不能升为司天之气的左间，称为不升不降。《素问·刺法论》称之为“升降不前”，即“升降不前，气交有变，即成暴郁”，异常天时则导致民病。2、五运六气与脏腑的联系不是当今经络与脏腑的对应关系
| 阴经（脏） | 阳经（腑） |
| 阴经行内，阳经行外 |
手 | 太阴肺经 | 阳明大肠经 | 上肢 | 前缘 |
厥阴心包经 | 少阳三焦经 | 中线 |
少阴心经 | 太阳小肠经 | 后缘 |
足 | 太阴脾经 | 阳明胃经 | 下肢 | 前缘 |
厥阴肝经 | 少阳胆经 | 中线 |
少阴肾经 | 太阳膀胱经 | 后缘 |
（2）《黄帝内经·刺法论》五运六气与脏腑经络的联系：
| 阴经（脏） | 阳经（腑） |
| 阴经行内，阳经行外 |
手 | 太阴肺经 （阳明燥金） | 阳明大肠经 | 上肢 | 前缘 |
手 | 厥阴心包经 （代心受邪） | 少阳三焦经 （少阳相火） | 上肢 | 中线 |
手 | 少阴心经 （少阴君火） | 太阳小肠经 | 上肢 | 后缘 |
足 | 太阴脾经 （太阴湿土） | 阳明胃经 | 下肢 | 前缘 |
足 | 厥阴肝经 （厥阴风木） | 少阳胆经 | 下肢 | 中线 |
足 | 少阴肾经 （太阳寒水） | 太阳膀胱经 | 下肢 | 后缘 |
将“少阳相火”、“相火以位”、“少阳三焦”这三个关键词放在一起，结合杨海鹰老师在《生命实相探究》系列文集中的表达，对“少阳，相火，三焦”有一些学习体会。什么是“三焦”？三焦或许是表示“隐在的能量空间”，三焦中，充斥着“流质”。什么是“流质”？是活生生地、流动的、显隐皆有的“成份”或“内容”。组织液，体液，血液属于“显在物质层面的流质”。“流质”有哪些作用？可以影响我们显在的生命。用“显在物质层面的流质”去影响显在生命态，在当今很常见，如：输液，输血，用化学成分干预等；用“隐在能量层面的流质”去影响显在生命态，在中医诊疗中很常见，如：“针灸调气、行气”等。
“调气”与“调形”是属于“相火以位”的治疗层面，相对而言，中医还强调“调神”。在三位一体的生命观中，“神”是能知能觉的存在，是生命的“主体”，以我们的身体为载体。我们常说的“反求诸己”、“找初心”、“明心”，或许就是强调要找到能知能觉的“主体”，调神，调的就是“主体”。主体可以对“流质”进行干预，让“流质”动起来，一层一层地改变生命隐在的能量状态，改变生命显在的物质状态，提升“生命状态”。在这个“调神”的层面，我们医患可以进行沟通（“医患导引”，非刻意引导），还可以练习实用的养生功法（“操作改变状态，正行必有正受”），起初是医生带着患者操作，最终是交还给“清楚、明白”的每一位个体自己为自己的生命作主，做健康生活的主人，自主健康。需要注意的是，在《内经》中，对于“神”的定义与表达是比较宽泛的，不同的语境有不同的内涵。在“气与形”的语境中分析“调神”，是相当于“调形”来说的，侧重于是在调气血的层面；在“形气神”的语境中分析“调神”，则是侧重于调“能知、能觉形与气”的主体。由此我们可以看出，治疗的前提是基于对生命的认识，治疗师对生命有一个更丰富的认识，则能有意识地照顾到生命更丰富对层面，推而广之，生活质量的差异或许也体现在生命绽放出来的层次，明心而活的生命，不为终点的高度，不畏生命旅程中的波折，只在每时每刻的生命绽放中，我知我选我随顺，自认自肯自担当。清明自主，便无憾来过！【问题讨论】
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