注意 | 男性也有更年期!身体出现这些信号就要注意了→

健康   2024-10-28 18:50   浙江  

常常听说女性更年期
但你知道吗?

男性其实也有更年期

男性更年期主要发生在40岁到65岁,但是因人而异,从现实情况来看,从三十几岁到五六十岁的男性,其实都有可能会受到男性更年期综合征的困扰!
2024年10月28日是第25个中国男性健康日,今年的主题是“关爱男性全生命周期健康、助力和谐社会高质量发展”。
小编请教了来自综合医院和生殖专科医院的男科专家们,整合了一份全生命周期的男性健康防护指引,快转发收藏!
医学指导:
孙祥宙 中山大学附属第一医院男科主任医师
刘晃 广东省生殖医院男科负责人 

1

中老年期:

男性也有更年期

40岁以后要注意

55岁的梁叔(化名)近年来性功能下降,时不时忘事,身边人还总是说他爱发脾气,他到医院就诊时,广东实力中青年医生、中山大学附属第一医院男科主任医师孙祥宙教授发现,其实梁叔是出现了“男性更年期综合征”
广东省生殖医院男科负责人刘晃教授则在门诊注意到,每10位40-50岁的患者中,有2-3位在就诊时会表示最近一年内常出现男性更年期相关症状,医学名称为“迟发性性腺功能减退症”或是“年龄相关性睾酮缺乏综合征”

❓ 什么是男性更年期?
说起“更年期”,人们往往想到的是女性更年期,其实男性也有更年期,孙祥宙解释。“男性更年期综合征”一般是指中老年男性随着年龄增长,体内睾酮水平逐渐下降,导致的一系列症状。
睾酮本身会影响男性多个器官和组织,当睾酮水平下降超过一定幅度,即可导致相应器官出现一系列的症状。比如:

性功能下降

肥胖,尤其是腹型肥胖,即长出“肚腩”;

心脑血管疾病,内脏脂肪增加,容易导致动脉粥样硬化、冠心病、卒中等;

运动能力下降,如肌肉萎缩、肌力下降、骨质疏松等;

神经系统和精神心理症状,如精力下降、容易疲劳、易怒、记忆力减退、认知功能减退、睡眠障碍、抑郁症状等。

⑥ 不少中老年男性患高血压、糖尿病等都与睾酮水平下降有一定关系。

与女性更年期相比,男性更年期以前没有“高关注度”。
一方面是因为男性睾酮水平下降比较缓慢,更年期可有很长的年龄跨度,可发生在40岁到65岁。
另一方面,男性更年期的表现个体差异很大,部分锻炼或保养得宜的男性,甚至终身都不会受到相关症状的困扰;反之,也有部分男性三四十岁便出现了男性更年期综合征的系列症状。
❓ 怀疑自己步入男性更年期,该怎么办?

1. 就医治疗
孙祥宙建议,及时就医获取专业评价与判断;如确诊,首先需要控制基础疾病,如糖尿病、高血压、心血管疾病等;其次,针对睾酮低水平,可采取激素替代疗法和非激素综合疗法。
需要注意的是,治疗方案应个性化,且过程中须对患者睾酮水平进行动态跟踪,尽可能避免副作用的出现。
2. 日常保养
  • 中老年男性应注重锻炼、营养均衡,忌过咸和高胆固醇饮食,可着重补充维生素和钙;

  • 作息要规律,忌熬夜,最好养成午休的习惯;

  • 家人应给予更年期男性多一些宽容和关注多沟通多交流,帮助他们更好度过特殊时期。

2

成年育龄期:

健康生活才能科学备孕

青壮年男性处于成年育龄期,性功能、生育力是他们最关注的男性健康要点。
孙祥宙介绍,其实对于男性而言,性功能障碍也是全身健康的“晴雨表”,需要做慢病管理。
他曾接诊过一位患者王先生(化名),不抽烟,不喝酒,性生活却不理想,得到相关治疗后也未好转,最后在情绪、心理方面找到原因:近半年来,收入降低,生活压力大,以至于连觉都睡不好。
“门诊发现,性功能障碍合并有精神心理问题的男性约占60%,压力疏导、改善睡眠与改善性功能,三者治疗缺一不可。”孙祥宙说。
与此同时,越来越多研究表明,性功能障碍与心血管疾病、代谢相关的疾病息息相关。

① 性功能障碍与心脑血管疾病的危险因素是相似的,比如肥胖、生活不规律、烟酒等。

② 发病机理是相同的,都是源于血管的病变。

孙祥宙指出,对于年轻、相对轻症的男性来说,一般通过及时治疗,改变生活方式、适量服药就能够得到好转。而对于有糖尿病、心脑血管疾病等基础病的男性来说,则要首先进行基础疾病的治疗。而如果是更年期的男性,还需要配合睾酮替代治疗,改善性激素水平。
育龄男性另一关注点是生育力。刘晃支招,要保证睡眠、合理运动、减少不良饮食习惯,“用再好的药物,都不如有健康的生活习惯。” 

3

青少年期:

生殖器官异常应早诊早治

“刘教授,我家小孩才8岁,怎么小丁丁长着长着就不见了呢?”刘晃曾碰到一位焦急的母亲带着孩子就诊。
刘晃通过检查发现,孩子圆圆的肚子、粗粗的大腿和鼓鼓的阴囊挤压在一起,完全覆盖住了孩子的外生殖器。让孩子躺平后,将他脐下厚厚的脂肪轻轻压下,外生殖器这才显露出。
  • 如果到了12-13周岁,孩子的睾丸、阴茎还像幼儿一样,应尽早就医;

  • 如果男孩进入青春期却没有变声,不长胡须、腋毛、阴毛,阴茎细小,也应引起警惕,早诊早治。

孙祥宙指出,有些青春期的男生会因为害羞,而不愿意诉说自己的不适的情况。家长要多多关注青春期的孩子,鼓励他们及时和医生或家长反馈不适症状,也要学会和孩子普及一些两性知识。

4

婴幼儿期:提防隐睾症

“我家孩子都2岁了,怎么还没见到‘蛋蛋’呢?”接过小宝宝,刘晃仔细检查后确认:这是典型的隐睾症。
隐睾症是指睾丸不能正常下降到阴囊内,也称睾丸下降不全,大多数为单侧,约15%为双侧。文献显示:隐睾症在足月新生儿的患病率为2%-4%,而早产儿患病率可达30%。
❓ 如何及时发现隐睾症?
  • 正常状态下的小孩出生后睾丸即已经下降到阴囊内,也有部分小孩出生3个月后才开始下降,约6-12个月后下降至阴囊。

  • 如果3个月后,阴囊内仍未摸到两个睾丸或者只摸到一侧有,则应及时到医院就诊。

  • 如果到了1岁,睾丸还未下降至阴囊,就要及时考虑治疗。

此外,孙祥宙还提醒,儿童期男孩还可能发现先天性发育异常,比如先天性的尿道下裂等,这类患者一般而言会在儿童期接受手术治疗,但因为孩子处在不断地生长变化中,做完手术不等于“一了百了”,后续要注重复查,和相应的心理疏导,以免影响成年后的生育能力。

5

男性健康防护指引

日常生活这样做
 1. 良好生活方式:戒烟限酒、适当运动、生活规律、起居有常、减少熬夜、控制体重。

 2. 注意个人卫生:要做好清洁,保持干净卫生。   
 3. 饮食均衡:均衡膳食,适量增加富含优质蛋白、维生素、微量元素和抗氧化物质的食物,有助于育龄期男性提高精子质量,比如牛、羊肉、瘦肉、鸡蛋、海鲜、鱼、蓝莓、坚果类等。
 4. 保持心情愉悦:长期高压会导致身体机能紊乱,内分泌失调,影响精子质量。同时表观遗传学研究也表明,父辈长期异常的压力和不良精神状态也会遗传给子代。
 5. 避免不良环境:久坐、泡温泉、高温作业、含有铅、镉、汞等重金属的化学品等都会明显影响精子质量。
✅ 做好健康检查
1. 常规检查:每年要检查血压、血糖、血脂、肝肾功能、彩超和胸部CT等。
2. 前列腺检查:如果有前列腺肿瘤家族史,可以从45岁开始,每年做一次前列腺特异抗原(PSA)检查;如没有家族史的男性,建议从50岁开始,每年检查PSA。
3. 雄激素检查:如果中老年男性存在更年期的症状表现,可以去专业医院评估,抽血检查雄激素指标。

来源:广州日报健康有约、广州卫建委等。

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