糖尿病患者的饮食应在控制总能量的基础上调整饮食结构，采用平衡膳食模式，食物多样，种类齐全，比例适宜，合理搭配，以满足人体对于营养素的需求，并达到平稳控糖、降低血糖波动、预防糖尿病并发症的目的。
早在战国时期我国已经有了关于平衡膳食的描述，如《黄帝内经·素问》主张：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”，体现了古人对食物搭配的认知，与现代营养学的理论不谋而合。
中国居民平衡膳食宝塔（2022）
注：膳食宝塔能量范围在1600～2400kcal
现代营养学将食物分为五大类：
第一类谷薯类：主要成分为碳水化合物，是膳食能量的主要来源。谷类是膳食中的主食，坚持谷类为主是合理膳食的主要特征。建议成年人每天摄入谷类200～300g，薯类50～100g。以全谷物代替部分精致谷物有利于血糖、血脂和体重的控制，建议糖尿病患者每天谷类摄入总量的1/4～1/2替换为全谷物及杂豆，约50～150g，每天至少有一餐包含全谷物。
第二类蔬菜水果类：是膳食纤维、维生素、矿物质和植物化学物的良好来源，同时含有一定量的碳水化合物。糖尿病患者建议每天摄入蔬菜500g以上。每类蔬菜提供的营养素略有不同，深色蔬菜如深绿色、深黄色、紫色、红色等有颜色的蔬菜，所含营养素更加丰富，应占总蔬菜量的1/2以上。淀粉类蔬菜在食用时应注意等热量替换主食，一般150g莲藕、荸荠可替换25g主食。土豆、山药推荐作为薯类食用。
第三类鱼禽肉蛋等动物性食品：是优质蛋白质、脂肪和脂溶性维生素的良好来源，建议每天摄入120～200g，其中禽畜肉40～75g，水产品40～75g，蛋类每天不超过1个，约50g。
第四类奶类及大豆、坚果类：是蛋白质和钙的良好来源。糖尿病患者应重视此类食物的摄取，每日饮用鲜奶300g或相当量的无糖奶制品，大豆和坚果类每日建议摄入25～35g或相当量的豆制品。
第五类烹调油盐类：摄入必不可少，但不宜过多。烹调油应以植物油为主，推荐成年人每人每天烹调油25～30g，食盐不超过5g。
中国居民平衡膳食餐盘（2022）
每种食物的营养价值都不相同，没有任何一种天然食物可以满足人体对能量及营养素的全部需求（6月龄以内婴儿的母乳除外），因此平衡膳食对食物的种类及搭配均有要求，建议每天摄入12种以上食物，每周摄入25种以上，烹调油和调味品不计算在内。每天的12种食物中，谷薯类、杂豆类平均摄入3种，蔬菜、水果每天摄入4种，畜禽鱼蛋类每天摄入2种，奶类与大豆、坚果每天摄入2种。每餐食物均衡搭配，做到餐餐有主食、有蔬菜，鱼禽肉蛋奶等动物性食物三餐分散食用，各类食物合理搭配，才能达到平衡膳食。
作者：开封市中医院副主任营养师 胡雪丽
