人体解剖学基础——面神经 (CN VII)

学术   2025-01-06 16:22   上海  


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人类能够通过面部展现出数千种表情,这要归功于人的第七对脑神经,它被称为面神经。  
然而,面神经的功能远不止控制面部表情,它还在唾液分泌、部分皮肤的感觉以及味觉感知中发挥着重要作用。

面神经具有多种功能,包括躯体感觉、特殊感觉、腮支运动以及内脏或副交感神经支配。  

副交感神经支配通过面神经传递至多个腺体,例如泪腺、鼻腺、腭黏膜以及下颌下腺和舌下腺。  

它为舌前三分之二提供特殊感觉支配,同时为耳部和外侧鼓膜的一小部分皮肤提供躯体感觉支配。

那么,面神经来源于哪里呢?实际上,面神经起源于一种结构,这种结构在我们还未出生前只有5周大小时开始出现,被称为第二咽弓。  
记住,咽弓是六个胚胎发育中的结构,其中只有五个最终发育成头颈部的肌肉、动脉、骨骼和软骨。  
许多结构来源于第二咽弓,例如舌骨的小角、茎突、茎突舌骨韧带以及镫骨。

重要的是,茎突舌骨肌、二腹肌的后腹、镫骨肌以及面部表情肌也来源于第二咽弓,这意味着它们都由面神经支配。


面神经分支运动通路的上运动神经元起始于运动皮层,其轴突通过内囊传导,最终到达位于脑桥腹外侧部的面神经运动核,并在此与该通路的下运动神经元形成突触。

下运动神经元的轴突向背侧(或后方)行进,以绕过脑桥中的外展神经核。

随后,这些轴突继续向腹侧(即前方)行进,从脑桥的腹侧离开。它们构成面神经的运动成分,为面部表情肌提供支配——例如,当我们第一次听到关于上运动神经元和下运动神经元的内容时,所做出的那种困惑表情。

我们来看看面神经及其分支的走行,这些分支起始于颅内,最终从颅骨中穿出,继续在颅外分布。

我们从颅内段开始吧!面神经从脑桥与延髓交界处(即脑桥延髓交界处)起源,以两个分支形式出现:一个较大的运动根,以及一个较小的分支,称为中间神经(nervus intermedius),它携带味觉、副交感和躯体感觉纤维。

这两条神经根穿过后颅窝,并通过内耳道进入颞骨岩部。

几乎在进入内耳道后,副神经与运动根会合,随后它们急转弯进入面神经管,面神经管位于鼓室的内侧壁上。
在这个弯曲处,有一个重要的结构,叫做膝状神经节(geniculate ganglion),这是面神经第一类感觉纤维的神经元细胞体所在的位置。

此外,面神经的部分纤维不会继续通过面神经管,而是发出大岩神经(greater petrosal nerve),该神经向前走,为鼻腔、腭部、咽部的粘膜腺体和泪腺提供副交感神经支配。

现在回到面神经在面神经管内的部分,它会发出另外两个分支:镫骨肌神经(nerve to stapedius),为镫骨肌提供运动神经支配,这是一块位于中耳的小肌肉;以及鼓索神经(chorda tympani),它在面神经离开颅骨前从面神经分支出来,最终穿出颅骨,继续向舌头提供神经支配。

最后,面神经通过茎乳孔(stylomastoid foramen)离开面神经管,开始它的颅外旅程。

一旦面神经离开茎乳孔,它会发出后耳神经(posterior auricular nerve),该神经绕过耳朵的后部,并继续向枕额肌的枕腹、舌骨肌以及二腹肌的后腹提供运动神经支配。

此外,面神经的皮肤分支还为耳部周围和外耳道膜提供躯体感觉神经支配。

来自该部位的感觉神经末梢将躯体感觉信息通过膝状神经节(geniculate ganglion)传递,在那里其细胞体位于神经节内。然后,轴突继续沿着面神经的中间神经(nervus intermedius)传导这些信息。
从这里,信息传递到脊髓三叉神经核,在那里与第二级神经元突触,然后前往丘脑与第三级神经元突触,最终传递到大脑皮层进行处理。

最后,面神经的运动成分进入腮腺,在腮腺内形成腮腺丛
请记住,尽管面神经穿过腮腺,但它并不直接支配腮腺——腮腺实际上是由舌咽神经(即第九对脑神经)支配的。

在腮腺内,面神经完成了它的旅程,分成五个终末分支:颞神经、颧神经、颊神经、下颌缘神经和颈神经,这些分支负责支配面部表情肌。

往期回顾:

生理学——副交感神经 生理学——交感神经系统

临床相关解剖学: 正中神经、尺神经和桡神经

人体解剖学基础——三叉神经

以上图片内容来源:Osmosis.org

原文链接🔗:

https://www.osmosis.org/learn/Parasympathetic_nervous_system?from=/md/foundational-sciences/physiology/nervous-system-and-special-senses/autonomic-nervous-system/sympathetic-nervous-system

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