在精神健康方面，双相情感障碍因其复杂性和多样性，常被误诊为单一的抑郁症。尤其是孩子早期表现为抑郁症状时，有些医生不能准确识别出孩子是否双相，即有郁又有躁，从而开具出大量的抗抑郁药物。
这些药物虽然能暂时提升孩子的情绪，但对于真正的双相孩子来说，会加剧躁狂的转化，使得情绪变得复杂且难以控制。我看的患者很多，因此我常在抗抑郁的中药中，还会加入防躁狂的中药，从而能够更加稳定有效的治疗。
作为家长或监护人，应如何判断孩子的抑郁是在好转，还是加重转为双相情感障碍呢？注意一下4点变化。
1.情绪的剧烈波动
如果原本沉默寡言、情绪低落的孩子，突然变得情绪高涨、暴躁易怒，或者情绪波动频繁，有时兴奋不已经，有时又沮丧自责，这预示着抑郁在向双相转变。
躁狂状态下的孩子往往难以控制自己的情绪，容易因为小事而大发雷霆，或者表现出过度的兴奋和激动。
2.睡眠出现异常
患有抑郁症的孩子可能会表现出嗜睡或失眠的症状，但如果这些症状突然发生逆转，比如孩子开始变得少觉不困，即使睡眠时间很少也不觉得疲倦，或者相反地，睡眠过多且睡眠质量不佳，这些都可能是双相情感障碍的信号。
睡眠情况的变化如果频繁且无规律，也应引起家长的警惕。
3.思维跳跃、亢进
处于躁狂状态的孩子，思维会变得异常活跃和跳跃；可能会语言突然变多，滔滔不绝；工作和生活中表现超乎寻常的敏捷和效果，仿佛不知疲倦。
这种思维的亢进状态与抑郁症期间的思维迟缓形成鲜明对比，是判断孩子是否转为双相的重要依据。
4.日常行为异常
在躁狂状态下的孩子，甚至会作出一系列冲动行为，比如过度消费、盲目投资、参与高风险活动等。严重的甚至会表现出莫名的兴奋和亢进，并伴有精神症状，如夸大妄想（认为自己拥有超能力或财富）或被害妄想（坚信自己受到他人的迫害或监视）。
如果您发现身边的孩子或抑郁患者在情绪、睡眠、思维和日常行为等方面出现了上述四种特别的变化，一定要及时向专业医生反馈。不要因为担心或犹豫而延误了最佳的治疗时机。
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我是中医范军铭，全国名老中医，三甲医院副院长，二级正高、二级教授，国务院津贴专家，临床近40年，擅长中西医结合治疗抑郁症、焦虑、失眠、双相情感障碍、精神分裂症等情志类疾病。
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