相信看过我坐诊视频的朋友，或者来找我看过病的患者，可能都听我说过“先清后补”这个概念。
今天，我就来给大家讲一讲“中医治疗精神疾病的原则：先清后补”。
以双相情感障碍为例，这类疾病既有躁狂又有抑郁，导致躁狂的原因有很多，其根源在于体内火气过盛，如心火旺、肝火旺、胃火旺。而病情久久得不到治疗，久病耗散气血，进而气血亏虚，再时间长一点的久病积肾，所以脾肾都亏虚。
但是不能马上补，因为体内火气（躁狂）还在，直接补会加重躁狂，这也是很多患者吃了其他人的中药躁狂加重、抑郁转躁狂的原因之一。
“先清后补”，吃两三个月中药以后，躁狂减少，情绪稳定下来以后，再开始根据情况进行补益，补气血、补肾、补阳气，改善抑郁症状，不仅能巩固前期的治疗效果，还能帮助患者恢复体力，缓解记忆力减退、浑身乏力等不适症状。
在临床上，我接诊过这样一位双相情感障碍患者：
患者躁狂症状明显，情绪波动大，难以控制，刚开始有一段抑郁期。我通过详细了解情况，制定了先清后补的治疗原则，先请过三个月的清热化痰，患者的躁狂症状铭心啊减轻，情绪趋于稳定。
随后，根据情况调整药方，为患者补气血、补肾阳为主，同时巩固疗效。经过将近7个月的治疗，病情基本稳定下来，生活质量有了很大提升。
吃中药的目的，不仅仅是缓解症状，更重要的修复大脑神经细胞，促进大脑神经细胞的自我修复，改善大脑功能，进而从根本来解决问题。
我是中医范军铭，全国名老中医，三甲医院副院长，二级正高、二级教授，国务院津贴专家，临床近40年，擅长中西医结合治疗抑郁症、焦虑、失眠、双相情感障碍、精神分裂症等情志类疾病。
