大家好，我是全国名老中医范军铭。
在我近40年的临床经验中，我深知治疗抑郁症这类疾病不能盲目依赖抗抑郁、抗精神药物，因为这类药物极易产生依赖和副作用，且很难停药，一旦停药就可能复发。
我治疗这类疾病时，主要会考虑以下三点：
第一，患者是否服用西药，如果没有，见效一般会比较快。
第二，患者服用西药是否无效，如果没有效果，配合中药可以减少受体的耐受度，简而言之就是提高西药的作用。
第三，患者的病情进展到哪一步了，如果已经出现幻听妄想等精神症状，就代表病情较重，就需要提前给患者和家属说明，做好心理工作，这病需要很长一段时间的中药调理，未来才不会复发。
今年上半年，我就接诊了这样一位抑郁症患者。患者3年前被诊断为重度抑郁症，休学在家，不愿出门，不与外人接触，经常彻夜难眠，作息混乱，有自残行为，严重时不吃不喝，让父母非常担忧。
这几年患者一直在服用西药，症状也都能控制一些，但效果越来越差，而且认为长期服用不是办法，就私自停药，结果出现了幻听妄想，西药加回去也没有效果。后来医生建议再加抗精神的药物，但孩子不愿意。家里决定寻求中医的帮助，找到了我。
刻诊：患者苔薄白，脉细弱。
辨证：肝郁脾虚型抑郁症。
治则：疏肝解郁，健脾养心。
根据患者的具体情况，我为其辨证组方：
反馈如何？
复诊：患者使用中药方一个月后，幻听症状得到控制，其他症状均有减轻，被害妄想还有一点，人比较胆小。我叮嘱家属坚持中药调理，能第一个月用药见效的，将来很有希望把西药减停，要坚持用药。
五诊：患者情绪稳定，睡眠良好，食欲正常，能与父母正常沟通，也愿意出门接触社会。我叮嘱其继续用中药，已经可以开始慢慢减西药了，孩子如果愿意的话也可以找个简单的工作，多与人沟通，不脱离社会更有利于病情的恢复。
通过坚持复诊调方，患者顺利了停掉西药，随访至今，未见病情复发。
我是中医范军铭，全国名老中医，三甲医院副院长，二级正高、二级教授，国务院津贴专家，临床近40年，擅长中西医结合治疗抑郁症、焦虑、失眠、双相情感障碍、精神分裂症等情志类疾病。
如果你也有相关问题，可以关注我，添加下方二维码，说说你的情况，我帮助你辨证调理。
