随着劳动方式、休闲娱乐方式的改变，颈椎的问题越来越多也越来越年轻化！颈椎病的症状不仅影响的是颈椎的问题还有头、肩、手臂的问题，甚至的高血压、颈源性的心绞痛都跟颈椎病有关系！所以这篇文章我们一起来分享下颈椎病的康复思路！
出现颈椎不适的病人我们首先要排除红旗症（高风险因素）----这到底是我们能解决的问题吗？
颈椎病排除风险后我们最应该评估的就是颈椎活动度！颈椎的活动度可以分为两个部分--上段颈椎(C0-C2)与下段颈椎(C3-C7),因为上段颈椎负责了我们颈椎一般的活动度所以上段颈椎是的、寰椎（第一颈椎）没有椎体很大原因就是可以更好地旋转我们的头与颈！而下段颈椎需要保持颈椎的稳定！这样的分工不仅保持了颈椎的活动能力还兼顾了我们的稳定作用！
上段颈椎C0-C2负责了颈椎一半的活动度，他有23.4°左右的屈伸，47°左右的旋转（而整个颈椎大约有50°左右的屈伸，80°左右的旋转）。所以我们评估颈椎活动度受限的情况时更应该把重点放在上段颈椎的活动能力上！
颈椎活动度的问题当然不仅仅是上段颈椎会影响，还有可能的颈椎关节的错位、神经的卡压疼痛引起的活动度受限这也需要我们一一排查然后做对应的治疗！
如果是关节的问题可以用颈椎关节松动增加其活动度、如果的神经的卡压也可以适当的打开颈椎被卡压的间隙、如果的颈部肌肉的问题就相对好处理，简单松解、拉伸拮抗的肌群就能得到很好的治疗效果！
活动度的评估后我们就应该把视觉放到患者的胸椎上。因为胸椎是颈椎的相邻关节，颈椎的灵活性受限后、稳定性降低后人体的代偿机制就会发挥作用这个时候就是我们的胸椎去帮忙，而我们的胸椎是灵活性关节，如果它参加了过多的颈椎的维稳工作那么它的灵活性必定是降低的！所以胸椎的灵活性评估也是颈椎病治疗的重中之重，这也是我们治疗的重点。
最后是我们的肩胛骨位置。肩胛骨的位置就决定了肩关节的功能，肩颈一般都是同时被讨论的，肩关节不好的人颈椎绝对好不了 ，因为大量的颈部肌肉都与肩关节相连，关节相间理论等都可以证实这一点。我们可以简单的把颈椎与肩关节看成一个整体，正确的肩胛骨位置上角平我们的T2、下角平T7的位置！
总结
颈椎病的问题除了我们上面的评估----颈椎灵活性稳定性、肩胛骨位置、胸椎灵活性外还应该询问患者的症状，针对症状的推理会更加快速地找到问题所在也这样就更高效。
无论是哪种类型的颈椎病我们都应该从----肌肉、关节、神经三大类方向去考虑患者的问题，这样才更加全面！而且不仅适用颈椎适合所有的颈肩腰腿痛的评估方向！
总结颈椎病的评估思路是这样
排除红旗征
C0-C2的灵活性
肩胛骨正确的解剖位置
胸椎的灵活性
