民以食为天，饮食直接影响着人类的健康。根据全球疾病负担研究，全球范围内，每年有1100万人死因可归于不良饮食。
脂肪是人体重要的三大宏量营养素之一，在生物功能中起着重要作用，包括代谢燃料、维持细胞膜结构等。植物来源的脂肪因其单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸酯的含量较高广受认可，而动物来源的脂肪往往含有更高比例的饱和脂肪酸。
目前，尚不清楚不同脂肪酸摄入量随时间的变化与随后的死亡率之间的关联。
2024年11月16日，哈佛大学胡丙长、王东等研究人员在《美国临床营养学杂志》"上发表了一篇题为" Changes in fatty acid intake and subsequent risk of all-cause and cause-specific mortality in males and females：a prospective cohort study "的研究论文。
研究显示，较高的不饱和脂肪酸摄入量有助于延长寿命，而较高的反式脂肪酸（TFA）摄入量折寿，饱和脂肪酸（SFA）与死亡风险无关。
对于特定的多不饱和脂肪酸，增加亚油酸、海洋n-3的摄入量与全因死亡率降低相关。
对于特定的单不饱和脂肪酸，增加来自植物来源的与全因死亡率降低相关，而增加动物来源的则增加死亡风险。
研究结果支持用植物来源的多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸，并增加海洋n-3的摄入量，以降低死亡风险，从而延长寿命。
在这项研究中，研究人员分析了护士健康研究（NHS）和健康专业人员随访研究（HPFS）中65179名成年参与者，包括41639名女性和23540名男性，基线时未患心血管疾病、癌症和糖尿病，每四年使用经过验证的问卷评估一次饮食信息，分析了脂肪酸摄入量变化（能量比）与死亡率之间的关联。
在26年的随访期间，共记录了20571例全因死亡，包括5347例死于癌症，5024例死于心血管疾病，2435例死于神经退行性疾病，1729例死于呼吸系统疾病。
结果发现，与总脂肪摄入量稳定的人相比，增加总脂肪摄入量，减少总碳水摄入量，与降低死亡风险显著相关。
按不同脂肪酸分析发现，较高的反式脂肪酸摄入量增加死亡风险，而较高的多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸摄入量降低死亡风险，饱和脂肪酸与死亡风险无关。
具体来说，总脂肪摄入量每增加5%，与全因死亡风险降低5%相关；多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸摄入量每增加5%，与全因死亡率降低17%、9%相关；而反式脂肪酸摄入量每增加1%，与全因死亡率增加10%相关。
对于特定的不饱和脂肪，增加亚油酸、海洋n-3，以及植物来源的单不饱和脂肪酸，与降低全因死亡率显著相关。然而，增加动物来源的单不饱和脂肪酸与升高全因死亡率相关。
此外，较高的多不饱和脂肪酸摄入量，还与降低心血管疾病和神经退行性疾病死亡风险显著相关，而较高的反式脂肪酸摄入量则增加神经退行性疾病死亡风险和呼吸系统疾病死亡风险。
最后，研究人员还进行了等热量替代分析，用多不饱和脂肪酸（尤其是海洋n-3）替代5%的饱和脂肪酸，可使全因死亡风险降低19%、心血管疾病死亡率降低23%、神经退行性疾病死亡率降低36%。
而如果用动物源的单不饱和脂肪酸代替5%的饱和脂肪酸，可使全因死亡风险增加18%、神经退行性疾病死亡率增加87%。
综上，结果表明，饮食中总脂肪、不饱和脂肪酸的增加，以及反式脂肪酸摄入量的减少，与全因死亡率降低相关。对于特定的不饱和脂肪，增加亚油酸、海洋n-3，以及植物来源的单不饱和脂肪酸，与降低全因死亡率显著相关。
研究结果支持用植物来源的多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸，并增加海洋n-3的摄入量，以降低死亡风险，从而延长寿命。
参考文献：
https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2024.11.012
