01月08日20:00
母乳喂养线上咨询可以消除地域、时间的限制，让母乳妈妈无论在哪里，如果遇到困难，都可以得到专业有效的指导和帮助。享喂母乳喂养咨询平台已经成立5年，一对一帮助了3万+妈妈，好评无数。我们会发一些线上咨询案例分享（均获得咨询妈妈的授权），希望正在母乳喂养的你，或者同为母乳指导的你可以从中有所收获、有所启发。大家好，我是享喂咨询师郭红，今天给大家分享一个案例，产后第四天，生理性大涨奶，亲喂疼到哭的案例。
6日顺产一子，从顺产当日起喂母乳，但一直很疼。妈妈的乳头比较大，宝宝嘴小每次咬的好痛。目前在涨奶，但宝宝最多就吃20分钟母乳，用吸奶器也吸不出来，涨奶很疼。联系上妈妈之后，和妈妈做了详细的沟通，妈妈的主要痛苦是喂奶疼痛，昨天晚上喂奶喂到哭，次要痛苦是涨奶。我请妈妈拍了两边乳头乳晕的照片，会有红肿的情况，宝宝出生体重5.6斤，咨询当日体重是5.4斤，宝宝比较小。用妈妈的话说，宝宝嘴巴小，乳头却很大，乳头和宝宝嘴巴不匹配，导致每次哺乳非常疼痛。![]()
妈妈用的是24毫米的喇叭罩，乳头没有摩擦感，我告诉妈妈，这个乳头尺寸还好，不算大的，主要考虑是哺乳含乳姿势不好，或者宝宝舌系带的影响，请她仔细录制哺乳视频和口腔舌系带视频给我。
咨询第一天吸奶器已经可以吸出来一些奶了，吸奶不疼，我就让妈妈放心，只要配合正确使用吸奶器，坚持多排空，涨奶会缓解奶量也会提升。我叮嘱妈妈及时观察宝宝的吃奶信号，当宝宝有早期中期饥饿信号的时候及时抱过来亲喂。请她放松心情，困难是暂时的，通过调整姿势，疼痛会好起来的。我通过分析妈妈发来的宝宝口腔视频，判断宝宝舌系带是正常的，宝宝哭闹时嘴巴张的还是蛮大的，就是哺乳过程特别不舒服，宝宝是平躺在妈妈的大腿上面，弓着背，扭着头来含乳的，妈妈的整体姿势是低头哈腰的，整个身体非常的拘谨，不放松，宝宝下巴远离乳房，鼻子离乳房很近，嘴巴张开角度很小，只含到乳头部分。通过妈妈发来的口腔视频，哺乳视频，我非常确信妈妈的哺乳疼痛主要是哺乳含乳姿势不对造成的，接下来重点就是改善含乳，于是我们约了视频沟通，跟妈妈详细讲解示范了正确的哺乳姿势应该是怎么样的。首先尽量和宝宝在一起，能不托管尽量不托管，一开始不太适应，可以先从白天开始和宝宝一直在一起，这样方便观察到宝宝的早期中期哺乳信号，宝宝哼哼唧唧醒来，有一些找奶动作的时候就及时抱过来亲喂，这样，宝宝亲喂时哭闹会减少，也更容易配合。抱孩子的姿势要调整，宝宝身体需要整个面向妈妈，宝宝身体往脚丫方向挪一点点，真正做到乳头对着宝宝避免，也就是我们说的一面大贴支，关于哺乳含乳姿势的调整，大家可以看马老师的这篇文章。白天尽量和宝宝在一起，这样，有更多机会去亲喂，亲喂时注意调整宝宝的位置，抱紧宝宝，实现一面大贴支，让宝宝仰头嘴巴张大来含乳，这样，乳头就不会被宝宝咬疼了。尽量每次亲喂两边乳房都喂到，吸吮吞咽减慢了，可以配合乳房的按压，增加乳汁流速，通过按压，观察宝宝还是吸吮吞咽很慢，及时换边，大概十分钟左右就可以换边了，然后宝宝吃第二边乳房的时候，估计就能吃饱了，如果第二边乳房吃完，发现宝宝还没有睡，还想继续吃，可以继续换边，两边乳房再喂一轮。多换边有利于宝宝吃到更多奶阵和奶量。
除了多亲喂，还需要配合多使用吸奶器吸奶，有效亲喂加吸奶器吸奶的频率加起来要达到8-12次，白天乳汁移出间隔时间两个小时左右，晚上间隔三个小时左右，晚上最长间隔不要超过五个小时，因为间隔时间太长，涨奶了再吸，会导致奶量下降，越频繁吸奶，奶量提升越快。每次吸奶器吸奶，持续时间不要太长，咱们吸个十分钟，中间可以休息十分钟，然后再吸十分钟，注意先用泌乳模式，来奶阵了及时换到吸奶模式，选择适合自己的档位。每次吸奶前，亲喂前多放松，还可以热敷乳房，喝温开水之类的方式来刺激奶阵，边吸边配合乳房按压，帮助吸出来更多乳汁。晚上吸奶器吸奶咱们不吸那么久，晚上双边同时吸15-20分钟就赶紧去睡觉，然后三个小时之后再吸。可以做好喂奶吸奶记录，先实现第一个小目标，每天产奶500毫升以上，慢慢提升到每天奶量800毫升左右，您乳房条件挺好的，坚持多吸，会实现的。饮食清淡多样化均衡就可以，少量多次喝水，注意维生素D的补充，慢慢让自己体重下降一些，慢慢回到孕前体重。视频沟通之后，妈妈调整了哺乳姿势和宝宝的衔乳姿势，哺乳疼痛一下子就改善很多了，白天就越来越敢亲喂了，白天基本上可以实现全母乳亲喂，晚上还是托管的，因为白天自己一个人照顾宝宝，很疲劳，晚上选择吸出来瓶喂，吸出来的母乳不够就添加一部分配方奶。咨询陪伴过程中，妈妈能摸到两边乳房的硬块，妈妈很担心堵奶了，于是我们约了视频沟通，告诉妈妈怎么样在亲喂的时候配合乳房按压，来帮助吸通硬块位置。其实她的硬块最主要原因是宝宝的亲喂效率还不是很高，需要多配合哺乳三部曲来提升亲喂效率。后期通过配合，妈妈基本就摸不到硬块了，亲喂之后乳房就很软了。陪伴过程中，宝宝的黄疸降不下来，妈妈没有选择停母乳，而是选择去医院照蓝光。边照蓝光边继续母乳喂养。陪伴宝宝照蓝光的时候，把吸奶器带上，用吸奶器吸出来来维持奶量，这位妈妈真的特别棒，一看就是学习过相关知识的，知道科学喂养，知道黄疸高不需要停母乳。
后期只要妈妈自己精力许可，都尽量自己一个人照顾宝宝，能亲喂的时候就尽量亲喂，基本上宝宝每两个小时就要吃一次，晚上也是一样的。实在很累的时候就把宝宝去托管，她就定时吸奶器吸奶，随着他和宝宝不断的磨合，妈妈的奶量越来越多，需要添加的配方奶就越来越少，小宝宝的体重增长也非常的好。她的奶量从一开始陪伴的时候吸了五次，总共才吸出来二十多毫升，到陪伴结束的时候一次可以吸出来八十毫升了。妈妈对我的咨询陪伴非常的满意，下面是妈妈给到我的五星好评，相信后期通过妈妈和宝宝不断的磨合，最终实现纯母乳亲喂是没问题的。这位妈妈她真的是一位学习型的妈妈，她遇到生理性大涨奶的时候没有选择去反复通乳，遇到哺乳疼痛的时候选择及时来咨询，真的非常的智慧。母乳喂养遇到问题，越早咨询效果越好，哺乳姿势不正确，越早调整越好，奶量不足，越早追奶，效果越快。对于正确的哺乳姿势，理论知识很多妈妈都懂，可是在执行过程中，就会做的不到位，导致哺乳疼痛，宝宝吸吮效率不佳，甚至堵奶硬块等等。那我们一对一咨询就是这个优势，通过哺乳视频来发现细节点，给到妈妈调整方向。这样，问题就会得到更好的解决。最后，感谢这位妈妈的授权，分享她的咨询案例，祝福她们。![]()
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