我一朋友家孩子从小拉臭臭就费劲，用朋友的话说，自从娃6个月开始吃奶粉后，拉臭臭就开始问题频出，每天盯着娃拉臭臭，成了他们家最重要的事情，要是哪天娃臭臭拉得顺利，那全家人都要放炮庆祝了😂😂😂
便秘这件隐秘的小事，却覆盖了我们人生的全年龄段，从咿呀学语，到耄耋暮年，任何一个年龄段的人都可能正在遭遇“便秘”之苦。
据统计，有30%的孩子会收到便秘的困扰，其中又以配方奶宝宝和添加辅食以后得宝宝为主，一般来说纯母乳喂养的宝宝是不容易出现便秘情况的。
我身边就有很多配方奶宝宝从小就备受“便秘”困扰，每次便便都非常痛苦，四天拉一次大便，又干又硬，大便时哭闹，排斥大便，甚至还要依靠开塞露等等。
最关键的是便秘这件事吧，真的是每个人的情况都不一样，别的宝宝可能调整一下饮食结构有好转了，但有的宝宝吃乳果糖可能都没啥好转的；有的宝宝便秘表现可能只是拉臭臭费劲点，其他一切正常，但有的宝宝可能会经常喊肚子疼不舒服……所以，经常会有宝妈宝爸来问我们“宝宝便秘该怎么办？”今天咱们就来一起聊聊，宝宝便秘了，我们到底应该怎么办？在我们日常工作中，经常会遇到宝宝2天没拉臭臭，或者只是单纯的大便干结，爸爸妈妈就认为宝宝便秘了的情况。实际上，如果宝宝仅仅是2天没拉臭臭，或者臭臭偏干，并不能判断为宝宝便秘了哦。根据布里斯托（Bristol）大便分类法，将大便分为7个级别。如果你家宝宝的粑粑都是粗硬的大便，排性状属于1、2级别，颜色较深，且排便时费力、难受，那就有可能是便秘了。另外，因为粗硬的便便在排出的过程中容易造成宝宝的肛裂出血。因此很多便秘宝宝，拉出的粑粑中也会带有一些血丝。一般来说，宝宝便秘肚子会不舒服，情绪容易烦躁，很容易发脾气，食欲也会差，拉臭臭的时候还可能会哭闹，表情非常痛苦。但如果宝宝只是单纯的拉臭臭哭不代表便秘。目前国内外，关于便秘的普遍观点是：间隔3天不拉臭臭需要注意；宝宝臭臭频率突然明显减少也要引起警惕。如果宝宝出现以下症状中的2项，持续时间超过1个月，宝宝大概率就是“便秘”了~如果宝宝只是单纯臭臭次数少或者间隔2/3天不拉粑粑，未必就是便秘哦，小月龄母乳宝宝还可能是在攒肚。只要排出的粑粑是软的，生长曲线合理增长，食欲精神状态好，那么可以继续观察。便秘分为功能性便秘和器质性疾病导致的便秘。其中功能性便秘占所有便秘的95%，余下的5%是器质性便秘。功能性便秘主要可以通过改变饮食结构、加强运动量、缓解紧张情绪进行调整，一般来说，便秘只要规范使用轻泻药、增加食物中的蔬菜、水果，增加运动，大部分宝宝的便秘情况都会得到一定的缓解。如果宝宝是长期、反复的便秘建议及时就医，排查肠道器质性疾病。纤维素在宝宝肠道中被肠道菌群分解产生水和短链脂肪酸，使大便变软易于排出。而纤维素摄入量不足，就会导致大便干燥，难以排出。这也是为什么母乳宝宝不容易发生便秘的原因，母乳中的低聚糖就是水溶性纤维素。有的宝宝会因为排便疼痛，所以很怕拉臭臭，从而会刻意憋大便。憋大便会使直肠中的大便回到结肠，因结肠强有力的吸水能力，大便会变得干结，排便更加费力和疼痛，加重便秘，便秘又会加重憋大便，容易陷入一个恶性循环。所以，如果宝宝出现了反复憋便和排便疼痛，就要尽早看医生，打破恶性循环。正常的宝宝不需要额外补充钙剂，只需补充维生素D促进钙吸收。额外补充的钙剂通过肠道时容易与肠道食物残渣中的草酸、脂肪等结合成质地较硬的不溶解物质，引起便秘。对于小宝宝们来说，便秘最经常发生的3个时期，分别是：添加奶粉/辅食，如厕训练，上幼儿园。宝宝刚开始添加辅食/配方奶的时候，原本的饮食结构被打破，宝宝的肠胃需要适应新的食物，如果这个时候，爸爸妈妈们提供的膳食纤维或水分不足，大便就容易出现干硬的情况，宝宝可能就会憋便，从而引发便秘。有些家庭会特别着急让孩子脱掉纸尿裤，所以早早地就会给孩子做如厕训练。实际上，这种揠苗助长的行为我是特别不赞成的，当孩子还没有做好充足的准备，就被爸爸妈妈们强行按在坐便器上，孩子的内心是很烦躁和排斥的。拉臭臭本是一件自然而然、会让人放松舒服的事情，当宝宝被强迫拉臭臭的时候，多半是会要憋着不拉的，经常这样就可能会导致宝宝便秘。很多爸爸妈妈们都会发现，宝宝上幼儿园后很少会在幼儿园拉臭臭。这是因为刚到一个新的环境，孩子可能会感到害怕和不适，也可能会因为作息的改变，或者是对幼儿园的卫生间不适应等原因，而不愿意上厕所，从而出现憋便的行为，最后导致便秘。这也影响拉臭臭的习惯1岁以内的宝宝，特别是纯母乳喂养的宝宝一般是不容易出现便秘的，如果1岁内宝宝就出现了爸爸妈妈们疑似便秘的情况，那请第一时间带宝宝去医院，排除器质性便秘的可能。布里斯托（Bristol）大便分类法将便秘分成了重度便秘和轻度便秘两种，目前医学上对便秘程度的分级并无统一的判定标准，但是根据临床表现便秘可以分为轻度、中度、重度。一般指便秘时间未超过2个月的新发便秘，会有明显的便意，但排便会不太顺畅，需要用力排便，但排便时不会出现直肠出血、肛裂的情况，排完还会有种未排彻底的感觉，对正常生活没有特别大的影响。针对这种新发的便秘，我们首先要做的是要找到宝宝发生便秘的原因，然后再做调整。如果宝宝是因为过早地如厕训练而出现憋便导致的便秘，那我们可以先暂停一下如厕训练，等宝宝做好准备了我们再开始。如厕训练是一件自然而然的事情，切不可操之过急；如果宝宝是因为上幼儿园不适应而导致便秘，那我们可以尝试着调整一下宝宝每天拉臭臭的时间。比如我家小朋友刚上幼儿园的时候也出现了憋便的情况，我就尽量让他在前一天晚饭后拉臭臭，如果前一天晚上他没拉出来，我第二天早上就会稍稍早喊一点，让他吃过早餐后，尝试一下。经过一段时间的调整后，新的排便习惯就会养成。其次，对于轻度便秘，我们可以通过调整饮食结构来缓解。增加含纤维素的食物摄入，比如薯类、瓜类、蔬菜类、菌类、藻类以及新鲜水果、全麦面包、酸奶等。另外，不要为了缓解宝宝便秘，而不让宝宝吃肉。很多人都觉得，便秘的宝宝寄应该少吃肉，多吃蔬菜。实际上，吃的太素的宝宝也容易引发便秘，肉类中的油脂是可以帮助润滑肠道，促进大便排出。除了调整饮食结构外，适当地增加孩子运动，运动能增使胃肠蠕动，从而促进肠道中粪便排出，达到润肠通便，缓解宝宝便秘的效果。另外，适量地多喝温水，也可以促进胃肠道蠕动，加速机体的血液循环，起到缓解便秘的情况。但这里也要强调一下，适量地增加水分的摄入对于喝水少造成的便秘可能会有帮助，但如果宝宝本身喝水量是足够的，再多喝水也并不会让宝宝大便变得松软哈~便秘症状比较严重，大约3-5天才会有一次排便，肚子也会伴随比较明显的不适和疼痛感，宝宝会有憋大便的情况，甚至会出现轻微的直肠出血、肛裂，对宝宝的正常生活产生一定的影响了。面对宝宝中度便秘，除了我们前面说的增加运动量，改变饮食结构，提供足够的水分摄入外，还可以通过踩自行车和腹部按摩的方式来缓解宝宝便秘。腹部按摩手法：将手指放在宝宝肚脐左下方三根手指宽度的位置，用力按压几分钟，刺激宝宝排便。便秘症状很严重，已严重影响到正常的生活，大便秘结难解，多日不大便，甚至7到10天不排便，常伴有腹胀、腹痛等不适症状。已经比较影响宝宝的正常生活了~如果宝宝是重度便秘，我们建议爸爸妈妈要及时带宝宝去看医生，根据医嘱要使用药物治疗。目前治疗便秘最常见的两种药物是：乳果糖口服溶液和聚乙二醇，同时，医生还会根据宝宝的具体情况来决定要不要使用开塞露等。乳果糖：最常被用来治疗宝宝便秘的轻泄药，安全性非常高。乳果糖不容易被小肠吸收，进入大肠后，能够锁住大便中的水分不被吸收，从而让宝宝的大便变得松软，缓解宝宝便秘情况。很多爸爸妈妈会发现，乳果糖用一段时间以后，感觉效果好像就不明显了，这是因为我们身体分解乳果糖的能力增强了，这时就需要考虑换药了。另外，乳果糖特别甜，如果孩子很排斥，可以尝试混到宝宝食物里一起吃。聚乙二醇：这是国外儿童便秘的首选药物，安全性和效果比乳果糖都更好，国内常用的是福松（聚乙二醇4000散）和MiraLAX（聚乙二醇3350）。这里要特别强调一下，使用这些药物一定要严格遵医嘱，吃多少，吃多久，怎么减药都要严格按照医嘱来，不要因为担心药物依赖而擅自减剂量，缩短疗程，切记切记！开塞露：大家都很熟悉，属于刺激型泻药，甘油是主要成分是甘油，插入肛门，润滑肠道，刺激排便。短期救急是ok的，但不推荐长时间使用，容易让宝宝形成排便依赖。最后，提醒爸爸妈妈们，发现宝宝便秘了，第一时间带宝宝去医院咨询专业医生，根据医生的专业意见，来调整饮食结构、增加水分摄入，必要时在医生指导下用药。不建议父母在家自行乱用泻药、通便茶等。那关于便秘宝宝的日常生活护理上，爸爸妈妈们可以怎么做来避免宝宝反复便秘呢？前面我们也说了，憋便是形成便秘的最主要原因，想要避免宝宝反复避免，一定要避免宝宝憋便，帮助他建立一侧规律的排便习惯是非常重要的！每天坚持在相对固定的时间，比如产后半小时，陪宝宝去坐2-3次小马桶，每次试5-10分钟即可，如果宝宝能拉下来最好，拉不下来也没有关系，爸爸妈妈们千万不要急躁。另外，如果宝宝按时去坐马桶了，即便没拉出臭臭，爸爸妈妈们也要及时表扬宝宝，及时的正向反馈非常重要哦~我家宝宝如厕训练的时候，为了让娃愿意做马桶，我每次都会给他读《当一天便便》这本绘本，小朋友非常喜欢，自己多加点内容，时不时地加点拉臭臭的声效，也可以让宝宝更有兴趣拉臭臭哦~另外，宝宝坐小马桶的时候，可以想办法给宝宝脚垫高，让膝盖高于肛门，肛门处于放松的状态，同时腹部的压力会更大，便便就更容易拉出来。我家宝宝小时候，我是专门给他整了一块木板垫脚的，这个小方法成年人也同样适用哦~我们都知道，摄入足够的膳食纤维和水，可以让大便松软、容易排出，有利于便秘的缓解。所以，想要避免宝宝反复便秘，爸爸妈妈们要注意的是给宝宝提供足量的膳食纤维和水分。关于0-2岁宝宝每日的膳食纤维推荐摄入量，目前尚无明确说法，一般会建议每天摄入5g。2岁以上儿童每日的膳食纤维推荐摄入量，国际上通用的计算公式：每日摄入量=宝宝年龄+5。即在孩子年龄的基础上加5，就是宝宝每天推荐摄入的膳食纤维量（以克计算，每天<30g）。比如孩子3岁，每天推荐摄入8g的膳食纤维。一般来说，只要孩子饮食均衡，膳食纤维的摄入都是充足的。如果宝宝是尚未添加辅食的奶粉宝宝，爸爸妈妈可以先检查一下，宝宝奶粉冲调的浓度是否合适，有没有严格按照冲调比例来冲调的。奶粉中蛋白质含量一般比较高，如果宝宝便秘经过治疗后，冲调比例也标准，那可以尝试换个奶粉品牌。合理的饮水量对小朋友的健康至关重要。适量的饮水可以促进新陈代谢，帮助身体废物的排出，同时也有助于消化和吸收。0-6个月宝宝，不需要额外补充水分；
6~12个月宝宝，每日饮水量为900ml，包括奶量和食物中的水分；
1~2岁宝宝，每日饮水量1300ml，包括奶量和食物中的水分；
2-3岁宝宝，除常规饮食外，每日饮水量为600-700ml；
4-5岁宝宝，除正常饮食外，每日饮水量为700-800ML。
爸爸妈妈们也不用太在意以上这些数值，想要知道宝宝每日饮水量是否达标，只要关注宝宝的尿液情况就可以了。3岁以下宝宝每3-4个小时有一次小便，且尿液颜色偏淡，没有明显尿骚味，就表明宝宝的喝水量是足够的。大家也都知道，运动可以增加肠蠕动，刺激排便。所以，我们平时也可以多让宝宝趴一趴，趴着不但能加快肠胃蠕动，双腿蜷缩用力还能促进排便。也可以在宝宝仰卧时，给宝宝做宝宝抚触/排气操，让双腿向上，膝盖顶住腹部蹬自行车等。还可以和宝宝玩一些小游戏，如让宝宝躺在你伸长的大腿上，双脚抵住你的肚子，轻轻地前后摇摆，不但可以帮助宝宝排气排便，还能提供运动感觉刺激，同时还能增进爸爸妈妈和宝宝的亲密链接。好了，关于宝宝便秘，今天我们就聊到这，如果你也有治疗便秘的好办法，也欢迎大家在评论区积极留言哦~![]()
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