7岁娃凌晨被咳醒，北欧医生就不开止咳药，我邻居气到当众发飙：拖成肺炎，你负责吗？

教育母婴育儿 2024-11-05 20:32 浙江

科学有趣有美丽

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进入北欧世界

写今天的文章，我血槽已空。

就为了把咳嗽这事儿，用大白话给大家讲明白

讲真的，

和发热，流鼻涕相比，

最让我胆寒的还是娃咳嗽，

而且家长们都一样

你要住北欧，

这胆寒指数，还得直线飙升。

我家是联排，导致我有N个邻居，

其中有个刚搬来北欧不久的中国宝妈。

前几天我出来遛娃时，偶遇了她，

唉呀妈呀，

可算逮着一个说中文的了，

她拽住我疯狂吐槽这儿的白大褂，

因为医生竟然拒绝给她7岁的娃开止咳药！

要知道，这几天孩子咳得半夜总醒，太遭罪了。

气得她当场发飙，指着白大褂发出灵魂拷问：

拖成肺炎，你负责吗？

没想到那位胡子都已经花白的白大褂，不急也不恼，

反而认真给她讲解起来，

为什么孩子咳嗽不能吃止咳药这件事……

她瑞典语不好，听得云里雾里，

听说我也是学医的，就想让我给她讲讲孩子咳嗽到底咋护理。

敲黑板科普开始！

但算专业科普文章中最容易读懂的版本！

收藏，点赞，惠存！三联才能对得起我亏空的血槽。

孩子咳嗽，

是在自救？

先来个颠覆性的认知：

咳嗽本身并非一种疾病，而是我们身体在保护自己，适度咳嗽是身体减少病原体或异物吸入的一种防御机制。

比如孩子呛着了、吸入刺激性气体了，有痰了，

可以通过咳嗽把这些坏东西从呼吸道咳出去，实现自救。

否则就有可能被呛坏或中毒。

所以呀，咳嗽属于身体的一种自我保护机制，

因此，咳嗽了，一定不要给孩子盲目止咳，

上来就把咱自救的手段给摁灭了，

你想想，咱娃还能好得快嘛？

记住，

咳嗽不是我们的敌人，引起咳嗽的原因才是。

引发咳嗽的幕后黑手，都有谁？！

想要咳嗽stop，

把引发咳嗽的幕后元凶揪出来，是关键。

这个道理很简单，

就好比你被烟呛得直咳嗽，

正确做法是速速远离出烟点，

而不是一边被烟呛，一边猛炫止咳药，

这种行为听起来就很颠。

至于引起咳嗽的几个常见原因，

我都码在这儿了，

咳嗽的宝子可以自查一下（全是重点，拿好不谢）👇

一、呼吸道感染引起的咳嗽（最常见）：

1 感冒、流感：

如果孩子同时会打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等，

无论有没有发烧，

很可能是感冒（上呼吸道感染）了。

箭头以上为上呼吸道

细菌（概率很小，只占10%）和病毒（鼻病毒、呼吸道合胞病毒等），

都能引起上呼吸道感染。

当然，还有最近极其猖狂的支原体。

仅从咳嗽上，很难区分细菌还是病毒感染。

只能从痰的颜色上区分，

细菌感染时，黄绿色痰的存在时间更长一些。

而支原体感染，一般干咳比较多。

如果孩子除了咳嗽，流鼻涕，

还会高热，同时精神状态不好，

而且近期接触过流感患者，那么就很可能是流行性感冒了。

流感病毒导致的感冒，传染性非常强，症状也更严重，所以江湖上单独把它列出来，尊称它为流感~

普通感冒、流感都会带来咳嗽的问题。

有些妈妈反映孩子

一到晚上睡觉的时候咳嗽就会加重，

导致孩子被咳醒，睡不好，甚至咳到吐，感觉很吓人。

这极有可能是因为鼻涕倒流而引起的咳嗽，

医学上我们叫做“鼻后滴漏综合征”。

我们可以用生理盐水或生理性海盐水给娃在睡前滴鼻、洗鼻、喷鼻，

暂时减轻鼻塞，去除鼻内分泌物，就有助于缓解咳嗽。

如果孩子对洗鼻子拒绝3连，

还可以用淋浴喷头放热水制造蒸汽，陪孩子多吸入水蒸汽。

@https://medlineplus.gov/ency/article/003049.htm

2 肺炎、支气管炎：

如果孩子咳嗽持续加重，没有好转的趋势，

同时咳嗽时带有痰音，咳嗽力度大，呼吸频率增快、呼吸声变粗，甚至会喘息、憋闷、咳嗽时候胸痛等情况，

就要及时去医院，

排除肺炎和支气管炎的可能。

肺炎症状

@默沙东诊疗手册

支气管炎症状

@默沙东诊疗手册

3 喉炎（局部感染加重）：

如果孩子发病急，进展快，

咳嗽时发出“空空空”的声音（犬吠样咳嗽，像小狗叫）。

同时伴有喘息，呼吸费力，声音嘶哑（说不出话，哭不出声），发热、鼻塞，流涕，

进食喝水也变得困难，

这就要高度怀疑是喉炎引起的咳嗽了（常见于3岁以下）。

需要立即就医，否则可能有窒息风险。

二、过敏引起的咳嗽：

如果孩子咳嗽超过3周不见缓解，

不发热，但有流鼻涕、打喷嚏、眼睛痒等过敏症状，

就要高度怀疑是过敏了。

秋季是过敏性咳嗽的高发季节，室外的各种花粉、草籽等都可能引发孩子咳嗽。

过敏性咳嗽的治疗，最关键的就是避开过敏原。

室内的过敏原一般是螨虫，要把尘螨的尸体、分泌物、排泄物等都清除干净。

避开室外过敏原，只能戴口罩。

如果避开过敏原后，孩子咳嗽依旧没有明显好转，可以用抗过敏药如西替利嗪或氯雷他定。

如果使用抗组胺药效果不佳，则需要给予激素如布地奈德雾化治疗，

不过用这些药都需要谨遵医嘱，

好学的你，了解即可，可别擅自给娃开药哦。

三、引起咳嗽的机械性刺激、化学性刺激（非常少见）：

呛水、气道异物、胃食管返流、吸入烟雾等。

如果孩子咳嗽的同时还会吐奶、恶心、呕吐、反酸及打嗝等，

而且嘴巴闻起来也有酸臭味儿，

就要考虑咳嗽可能是胃食管反流引起的慢性咽炎。

咳嗽拖久了，

会咳成肺炎吗？

先来看一条留言，美妞们有木有共鸣：

其实远不止一位家长有这样的困惑。

认为“我的孩子就是咳嗽拖久了，变成肺炎的啊！”

其实，你是因果关系弄颠倒了，让咳嗽强行背锅了……

如果孩子咳嗽的时候已经有肺部感染了，咳嗽只是肺炎的一个症状。

肺炎是病原体导致的肺部感染，并非由咳嗽引起~

也就是说，

孩子可能因为感染了肺炎链球菌、支原体、腺病毒、流感病毒、新冠病毒等，导致肺炎，

继而引发咳嗽。

常见肺炎病原谱

所以，

是否患上肺炎，

取决于我们有没有感染会导致肺炎的病原（把它揪出来才是重点），

并不取决于有没有及时止咳。

而且孩子咳嗽时，大多数时候是有痰咳嗽，

如果强行服用止咳药，会导致痰液滞留体内，反倒容易引起肺炎等更严重的呼吸道感染性疾病。👇👇

对于孩子咳嗽，我的用药原则是：

让孩子感受更舒服为前提。

注意注意，这里不是要消灭疾病，

因为，病毒引起的流感，感冒，新冠，药物是治疗不好的，它只能缓解生病引起的症状。

所以说，

宝宝的咳嗽，如果不影响吃喝玩乐睡，没必要用药。

但必要的家庭护理还是要搞起来，能有效环境咳嗽症状：

研究表明，人体生活的最佳相对湿度范围约为 40%～60%，

有娃家庭把湿度控制在 55%～60% 之间，孩子咳嗽时会感觉更舒适。

@https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1438463921000225

让孩子多喝水。

充足的液体能缓解呼吸道不适，促进呼吸道分泌物排出，减少分泌物对咽喉等处的刺激，抑制咳嗽的发生。

1岁以上的孩子如果夜间咳嗽，可以在睡前服用2.5～5ml蜂蜜（不加水），能缓解夜间咳嗽。

避免冷空气或热空气、香烟、油烟对孩子的刺激。

但如果咳嗽已经影响到孩子的日常生活，比如一吃东西就咳吐；

影响孩子的睡眠，夜间总是咳醒、难以入睡，咳得胸痛，

这种情况我认为需要给予药物治疗。

根据孩子咳嗽的原因，选择具体的雾化治疗方法。

比如给予激素类药物控制炎症、支气管扩张剂扩张狭窄的支气管、生理盐水湿润呼吸道等……

@中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2023基层版）

不过这些都需要谨遵医嘱哦。

如果孩子接受雾化治疗后仍咳得比较厉害，无法入睡，

也可以用点儿止咳药，

比如氨溴特罗口服溶液（易坦静，必须在医生指导下使用）。

@http://ywlxbx.cnjournals.org/ch/reader/create_pdf.aspx?file_no=C1320081&year_id=2013&quarter_id=7&falg=1

但说实话，

根据风险评估，国外多数指南都不推荐给孩子用止咳药。

因为止咳药

1、治标不治本，只能缓解咳嗽，不能解决咳嗽的病因；

2、不利于痰液和病原体排出。

3、儿童的大脑发育不是很完善，

对于这些止咳药反应不好，

还可能出现嗜睡、烦躁、幻觉、呼吸暂停、猝死等问题。

@中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2023基层版）

部分止咳药甚至还有成瘾风险。

因此，

想让保守的北欧医生给娃开止咳药，难于上青天。

@中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2023基层版）

有没有姐妹关心

雾化那些事的？

点赞超过300，

飞妈继续安排

让我看到你👇

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU0MDgxOTI4NQ==&mid=2247687358&idx=1&sn=fdba02d1f8911cc439dd67a79d148239

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