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进入北欧世界
谁懂啊，
我刚回北欧没几天，开局就是天崩模式……
我们全家都被肺炎支原体给撂倒了。
@瑞典正在爆发大规模支原体疫情
大人孩子一起咳咳咳。
昨天凌晨2点，
飞飞体温直接飙到39.6，
咳嗽咳到把晚饭都吐床上了（画面太美就不放图了）
@我和飞姥姥汇报战况的聊天记录
得了3次新冠，
N次流感都没去医院的飞儿子，
这次没扛住，
吐完就说他喘不过来气了。
吓得老父亲外套都没来得及穿，夹上飞飞，
一路狂飙着就直奔去医院了。
我搂着说梦话的老三惴惴不安地熬了一夜。
父子俩折腾了半夜回来后，
我打开看北欧医生开的处方，
不禁倒吸了一口凉气，
果然，娃都这样了，
北欧的医生依旧不给开药，
只让娃喝家里本来就有的布洛芬和对乙酰氨基酚
@北欧医生开的药
我打电话过去询问医生whywhywhy，
反被医生说是我太玻璃心了，孩子明明能抗得过去。
得了，还是我自己护理吧。
看见哥哥病了，老三满眼都是心疼
连哥哥吃布洛芬，都要陪在左右，
谁懂啊，真的太暖了。
正好入秋以来，
咨询肺炎支原体感染的家长，络绎不绝👇
飞妈我就结合自己在医学院的所学+国际上的权威资料，以及我们全家对战支原体的亲身经历，
给大家聊聊肺炎支原体的那些事，
（文末有个炒鸡大重点，可能会直接缩短娃的病程）。
争取用姐妹们都能看懂的大白话唠清楚，
当然，大家也可以收藏后慢慢啃。
01
What is 支原体？
支原体（mycoplasma）是目前发现的最小的原核生物，
不是细菌，也不是病毒。
与细菌和病毒最明显的区别，是它没有细胞壁。
简单来说，支原体类似细菌，但没有细胞壁。
02
为什么叫肺炎支原体？
相信再没有比“肺炎”更能让为人父母腿肚子发软的词了。
肺炎支原体感染听起来唬人，它也确实会导致肺炎，
但殃及最多的是上呼吸道，引发感冒、鼻咽炎、扁桃体炎等。
当然也有下呼吸道感染，如气管炎、支气管炎（发生率是肺炎的20倍）。
所以大家不要以为只要感染肺炎支原体（MP）了，
就一定会导致肺炎（事实上只有3%~10%的可能性）。
看到这，你一定很气愤，
这个破支原体为啥非要蹭“肺炎”的流量呢？
这是因为肺炎支原体若引发感冒这种小病，
不吃药，也能自愈，
自然不会有人care这是谁在搞事情。
但若不幸发展到肺，基本上自愈就别想了，
这时再去查病原，一看是支原体这个刁民在害人，就叫肺炎支原体了。
03
肺炎支原体感染的症状
人们通过咳嗽或打喷嚏飞沫传播肺炎支原体。
被吸入后，首先进入的地方是鼻腔、咽喉等上呼吸道，黏附于其上皮细胞表面，
通过破坏呼吸系统内壁，导致上呼吸道感染。
资料来源：美国疾病预防控制中心官网
出现咽部发红肿痛、疲惫困倦、发热、咳嗽（干咳）、头痛和流涕、打喷嚏等症状。
如果病原不向下走，
肺炎支原体感染的症状通常更像是感冒，而不是肺炎。
资料来源：美国疾病预防控制中心官网
如果感染加重，就继续从口鼻喉向下感染，
导致支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等问题。
这就是大名鼎鼎的“为啥感冒不治会拖成肺炎”这个问题的答案，
（因为娃感染的是肺炎支原体，而不是普通病毒）。
这时孩子发热、咳嗽更加重，
咳嗽是阵发性且缓慢恶化的咳嗽（可持续数周或数月）。
最明显的症状，就是剧烈的“空空”咳嗽声（痉挛性的剧烈咳嗽）。
随着病程进展，孩子的咳嗽可能在晚上会加重，
影响孩子的睡眠（总是咳嗽醒），也可能会呕吐、喘息或腹泻。
需要立即就医。
如果规律用上药7天后，
孩子的发热仍然没有好转，
那就是中招肺炎支原体肺炎（MPP）了。
主要症状有：
咳嗽并且有痰，发热并打寒战、呼吸急促、胸口疼、疲乏和劳累等。
@《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》
大约1/4的孩子，感染了肺炎支原体后还可能出现皮肤、黏膜损伤表现，比如出现红斑、斑丘疹，口腔水泡、溃疡等问题。
这些情况多在发病后孩子发热时出现，
通常1~2周就会消失，有些会持续2~4周。
资料来源：美国疾病预防控制中心官网
04
如何明确肺炎支原体感染？
一般情况下，
发热、咳嗽、气促、肺部啰音，
畏寒、头痛，有痰，鼻塞等
加上支原体检查呈阳性，支原体肺炎的诊断就非常明确了。
05
如何治疗肺炎支原体感染？
一定要吃抗生素吗？
肺炎支原体感染有自限性，
多数病例不经治疗可自愈。
只是病程很长，大部分孩子发热可能会持续7～10天，咳嗽可能会持续2～4周。
一般父母都没有这么王炸的心态，
就算有，
孩子的爷爷奶奶姥姥姥爷也没有。
因此，带孩子看医生几乎是国内的必然选项，尤其是婴幼儿。
医生一般会对孩子对症治疗：
护理原则👇：
痰多——补充足够的水分，帮助退热、排出代谢废物、稀释痰液，并给孩子拍背帮助咳痰
发热——需用药物退热时，选用具有缓慢而持久作用的解热镇痛药，如泰诺林或美林；
流鼻涕——用吸鼻器和海盐水清除鼻内分泌物，经常洗鼻，保持呼吸道通畅，必要时可雾化吸入药物。
咳嗽——雾化治疗
飞妈划重点：
对于肺炎支原体感染导致的【上呼吸道感染，不用抗生素治疗】，
但是如果是【下呼吸道感染了（更严重），那就建议用抗生素了】。
治疗方案基本就是口服抗支原体抗生素药物，加雾化治疗。
资料来源：美国疾病预防控制中心官网
治疗肺炎支原体肺炎（MPP）有三大类抗菌药物：
四环素类、氟喹诺酮类、大环内酯类。
这里我想强调的是，
头孢无效（除非明确细菌合并感染），
非重症、危重症患儿不必用激素，
千万别滥用头孢和激素。
@《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》
对于儿童肺炎支原体肺炎，
经验性治疗的首选是阿奇霉素（大环内酯类）。
但很多孩子在进行阿奇霉素治疗后，效果并不明显，甚至无效（症状没有缓解，还加重了）。
这是因为阿奇霉素的耐药问题日益严重。
资料来源：美国疾病预防控制中心官网
特别是在亚洲地区，耐药率竟然高达90%以上！！！
中国格外严重。
所以要想到达最佳疗效，应该及时换药。
比如多西环素。
@《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》
参考资料：
https://www.cdc.gov/pneumonia/atypical/mycoplasma/
https://pediatrics.aappublications.org/content/133/6/1124
https://pediatrics.aappublications.org/content/136/2/e386
https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2023-02/16/content_5741770.htm
有没有姐妹关心
治疗支原体肺炎，
多西环素怎么吃，吃多少？
会让孩子牙齿变色吗？
点赞超过300，
飞妈继续安排
让我看到你👇
