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手术结束后，很多病人在出手术室的时候除了输液管路以外，身上还会挂着一个小盒子，家属就会问，这是什么仪器？那今天我们就来了解一下这个神秘的小盒子吧！这盒子里藏着一个电子镇痛泵！
镇痛泵是一个机器盒子里装满了镇痛药物，通过输送药物来减轻患者的疼痛感。它主要由驱动装置、输液装置、和控制面板等组成。医生会根据患者的疼痛程度、身体状况和手术方式等，选择配置镇痛药物。镇痛泵里的药物根据医生设置的速度和剂量持续泵入病人体内，以达到最佳的镇痛效果。当然，如果病人感觉痛疼加剧时，也可以按“PCA”（patient controlled analgesia, PCA）键启动自控镇痛。
图1 镇痛泵的构造
在手术后，常规“麻药”药效过后会有手术创伤导致的痛疼。术后疼痛会产生心动过速、血压升高等不适；有的患者因疼痛不敢咳嗽，导致肺部并发症；有时，疼痛导致的胃肠蠕动减少会使胃肠功能恢复延迟；疼痛还可导致失眠、焦虑、抑郁等情绪障碍。如果疼痛治疗不善的话，急性疼痛还可能演变为慢性疼痛。为防止术后疼痛引起的这些问题，建议使用“镇痛泵”缓解术后疼痛。
1、一般情况下，镇痛泵开关处于打开状态，镇痛药保持匀速输注到病人体内。当疼痛加重时，可自行按压一次PCA自控给药按钮，追加给药，增加镇痛效果。当疼痛影响活动及康复训练时，可在活动前提早5-10分钟按压一次，有效减轻疼痛。为避免用药过量，镇痛泵设定了安全使用间隔时间，15分钟内只有一次按压有效，间隔时间内多次按压是无效的。
2、术后镇痛泵一般管多长时间？大多数患者采用的镇痛泵是机械泵，机械泵的容量是100ml，以1.5-2ml/h的速度输注，其使用时间一般为术后24-48h，而后随着疼痛缓解即可撤除镇痛泵，也可根据患者的疼痛情况适当延长。
3、用了镇痛泵就完全不痛了吗？并不是。每个人能够耐受疼痛的阈值不同，面对同等程度的疼痛时，主观感受也会不同。一般来说使用了镇痛泵的患者能够在很大程度上减轻疼痛。
4、术后镇痛泵有没有副作用？药物副作用因人或药物配方而异，一般不会有严重副作用，但有少数患者会出现头晕头痛、恶心呕吐等现象，通常会自行缓解，如果出现不良反应请及时告知医护人员，可暂停使用。在术后应用1～2天并不会成瘾，短期使用，不会造成依赖性或成瘾性。
术后镇痛能够有效缓解手术创伤带来的疼痛，减轻手术创伤带来的痛苦，能早期活动，减少下肢血栓形成及肺栓塞的发生。能有效缓解焦虑的情绪，提高睡眠质量。合理安全的使用“镇痛泵”优点多多，您Get到了吗？
作者：上海市同济医院急诊创伤救治中心
周雅琪 李俊
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