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从古代的《周公解梦》到现代科学研究，人们对梦的探索从未停止。如今，科学证明，梦境与大脑不同区域的活动状态密切相关：
前额叶皮层休息时，梦境可能充满奇异且不合逻辑的场景；
视觉区域和运动皮层活跃时，梦中常伴随多样的动作和画面；
杏仁体活跃会赋予梦境丰富的情绪色彩，如愉悦、愤怒或委屈。
入睡时抽动是常见现象，但如果频繁出现噩梦，尤其伴随梦动症（如梦中大幅度动作或发声），应引起重视，这可能是帕金森病的早期信号。
研究表明，特定梦境内容（如噩梦、被攻击感、梦中扮演动物等）与帕金森病的发生相关。根据《柳叶刀》的研究，频繁噩梦者患帕金森病的风险是正常人的4倍，尤其在70岁及以上人群中，噩梦与帕金森病的发病相关性最强。这一发现与帕金森病的中位发病年龄高度一致。
运动症状的观察
早期症状包括手抖、身体僵硬和动作迟缓，这些运动症状的观察对早期发现至关重要。
非运动症状的关注
除了运动症状，帕金森病还可能伴有嗅觉减退、便秘和睡眠障碍等非运动症状。包括梦境的突然变化。在帕金森病确诊前，患者可能会出现快速眼动睡眠行为障碍，表现为睡眠中的激烈动作和梦境行为一旦出现上述症状，应及时咨询专业医生，进行必要的检查和诊断，以便早期发现和治疗。
帕金森病是一种终身性疾病， 根据目前治疗手段，一旦患病就不能治愈。各种治疗方法只能改善患者的生活质量和临床症状，减缓病情进展。遵循长期用药原则。
应坚持“剂量滴定”以避免产生药物急性不良反应，力求实现“尽可能以小剂量达到满意临床效果”的用药原则，可避免或降低运动并发症尤其是异动症的发生率。
梦境不仅是我们日常生活的一部分，也可能成为健康的重要信号。通过科学研究，我们发现，梦境的异常变化，尤其是噩梦和梦动症等现象，可能与帕金森病等神经系统疾病的早期表现密切相关。因此，关注梦境变化，尤其是在出现频繁噩梦或睡眠行为异常时，能够为早期识别帕金森病提供有价值的线索。同时，帕金森病的早期干预和规范治疗能显著改善患者的生活质量，减缓病情进展。我们应当注重非运动症状，尤其是睡眠和梦境的变化，及早识别并咨询专业医生，确保及时获得有效治疗，最大限度地提高生活质量，延缓疾病的进展。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 中华神经科杂志 2020 ; 53(12): 973-986.
[2]Kanae Jennifer Nagao et al. Drugs Context . 2019 Aug 13;8:212592.
[3]帕金森病运动并发症中西医结合诊治专家共识写作组 中国神经免疫学和神经病学杂志, 2020(4):247-252.
[4]Chang AY, Lancet Public Health. 2019;4(3):e159-e167.
[5]Zhang ZX, et al. Lancet. 2005;365(9459):595-7.
[6]Ramón Cacabelos. Int J Mol Sci. 2017;18(3):551.
作者：上海市第一人民医院临床药师培训学员
贾孟琪
上海市第六人民医院
卢进 博士
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