时值寒冬，风雪漫漫，感寒受邪者不在少数，而咳嗽病人更是数见不鲜。临床有一类咳嗽病人，历用诸法而效果欠佳，胸片CT未见异常，治经数月缠绵难愈，或服药初起见效，旋即复作。此类咳嗽从伏风论治，或能取得一定疗效。
一、伏风来源及定义
产生机理：外受风邪陷入肺经之里，或阳气变动所化之内风，为湿邪、饮邪、其次痰湿（或瘀水湿痰饮浊等邪气相兼）所郁遏，风邪内伏于肺之气分。
病位或多牵涉脾胃、少阳上焦及肝经，脾胃为水谷之海，常为痰湿之源，而肺为停痰之所，易受牵涉。少阳三焦主通行水道，常为停饮之所，上焦气郁易波及肺经。厥阴之上风气主之，伏风亦为风，故与厥阴肝经易于相互引动。
内在因素：肺气不足，风邪无力外透，稽留肺经。
外在因素：空气污染。
二、伏风特点
伏风属于风邪及伏邪，本身有风邪的特点，如风性主动、风盛则挛、善行数变、易致瘙痒、易夹他邪等，同时具备伏邪的特点，如平素伏而不发，具隐匿性，易受外邪引动、病程缠绵、反复发作等。
三、显症特点
1、主症
稍遇外风、外寒、外湿甚至外热，即喉痒而咳喘，或因咽痒、天突痒、胸膺痒而咳，越咳越痒，剧烈呛咳甚至出现痉挛性咳嗽，白日阵咳多次，或见凌晨夜间咳甚，然往往伴随着咳出痰涎即咳喘见平，且长年累月反复发作，透表风之药只能暂时取效，再遇外邪即又复发。年老者或见遗尿裤中，年轻者或见呕吐胃内容物。其所兼病因不同，临床显症亦有所差异，如咳或伴眼泪出，则病因夹风饮。
2、佐症
其脉虽可寸浮弦或旺，然亦可不浮，甚至寸脉可沉（压抑，或见沉弱）。
3、典型症
咳甚始觉鼻痒而嚏，鼻酸痒欲嚏而难得。
解析：伏风在里而难出，咳嗽宣通卫气，卫气排除在表之风湿而症现喷嚏。
越咳越痒。
解析：（邪气阻遏）伏风难出，咳则伏风动荡更为剧烈，上扰咽胸，则越咳越痒。
咳出少许痰涎即咳喘见平。
解析：咳出痰则咳止，痰出则压抑的因素暂时宣开，伏风透出少许则咳嗽暂止。
四、论治
伏风稽留，有久暂深浅之不同，所挟之邪又有差异（痰湿水饮瘀浊等），加之病人体质有阴阳气血之偏颇，故需辨证而治，此处仅介绍几组祛除伏风常用药对。
治则需治风之所伏，如痰湿水饮瘀浊等病因，兼祛伏风，标本同治，则风无所匿。
兼有肺经外感，内外风相引动，治宜先除外邪，例风寒用三拗，风湿用麻杏薏甘，风湿热用桑叶苡甘等，此不一一概述。
兼有肺气不足，症见气短、寸脉沉而弱，脉偏弱，病患年纪大病程久，可加黄芪 桔梗，升提肺气。
兼风湿饮者可加防己。
伏风尚轻者：金沸草 荆芥穗
伏风偏深：蝉蜕 地龙 僵蚕（兼有风痰者）
伏风久稽肺络，兼入血分者：乌梢蛇 蜈蚣（走窜力 强，息风平喘，通络散结） 全蝎
所伏之邪已尽，可选用乌梅类药收敛息风。
五、医案举例
例1 主诉：咳嗽4月余
诊治医生：胡国俊
何某，男，45岁，2009年2月16日初诊。主诉：咳嗽4月余。感冒后咳嗽缠绵难已，经西药治疗后感冒症状有所缓解，但咳嗽未愈。诊见：咳嗽，咽喉、胸膺内瘙痒，痰少色淡黄，口微干微苦，舌淡暗、苔薄白微黄黏，脉濡滑。X线胸片示：双下肺纹理略增多。西医诊断：感冒后咳嗽。
中医辨证：痰热蕴肺，风邪稽留，肺失宣肃。
处方：麻黄8g,葶苈子、川贝母、苦杏仁、地龙、蝉蜕、僵蚕、牛蒡子、黄芩、桔梗、桃仁各10g,瓜蒌皮15g,薏苡仁30g,蜈蚣2条，海浮石20g.7剂，每天一剂，水煎服。
服药后复诊：咳嗽明显减轻，无口干苦，痰黄色，舌淡嫩、苔薄白，脉仍濡滑。再拟肃肺降逆解痉巩固之，处方：旋覆花、代赭石各15g,白芍、麻黄、全蝎、五味子、炙甘草、苦杏仁、前胡、枳壳各10g,薏苡仁30g,蜈蚣2条。如法续服，数剂而愈。
例3 主诉：反复咳嗽6年余，再发15天。
诊治医生：胡国俊
方某，男，65岁，2009年2月9日初诊。主诉：反复咳嗽6年余，再发15天。患者既往有慢性支气管炎病史，入冬辄犯，此次再发咳嗽15天，抗生素、止咳平喘剂等治疗无效。诊见：咳嗽，夜间转甚，伴咽痒、少痰、畏寒，舌淡、苔薄白，脉沉细。西医诊断：慢性支气管炎急性发作。
中医辨证：肺肾阳虚，风寒犯肺，风邪稽留。
处方：鹿角霜、淫羊藿、巴戟天、法半夏、威灵仙、熟地黄各15g,麻黄8g,露蜂房、当归、蝉蜕、僵蚕、白芍、五味子、炙甘草各10g,细辛3g,全蝎5g,蜈蚣2条。7剂，每天1剂，水煎服。服药后复诊：诸症基本向愈。仍守上方出入7剂，续服后告痊，继以右归丸巩固治疗。
按：慢性支气管炎患者，冬季易发者多，特别是肾督阳虚、寒痰凝滞、风邪久恋者。治疗当需标本兼顾、上下同治。因不温纳肾气无以镇摄宁嗽，不疏风散寒无以宣肺止咳。是故在常规温肾纳气、疏风散寒方中辅以鹿角霜以温通肾督；露蜂房以轻宣散邪；蝉蜕、僵蚕疏风化痰；全蝎、蜈蚣化痰散结解痉，皆奏草木之品难以获取之效，可谓恰中病机，事半功倍也。
参考文章：
伏风致咳临证初探——胡国俊
中医论治哮喘的几个问题——姚梅龄
基于伏风理论辨治小儿支气管哮喘发作期的文献与临床研究——施烽峰，石强
