姚荷生老：仲师紧接四饮之后，立即提出了水饮在五脏，隐隐有内外之分。在外部位分为四饮（痰饮，悬饮，溢饮，支饮。），在内则有五饮。我个人认为，四饮为在（三焦）焦膜（引唐容川语）处流行转归，但在焦膜停滞过久就会内犯五脏，并且于流行之中，病位不同，就隐隐与其所涉之脏相结合。
何为三焦焦膜？
答：三焦应该是一个有形的脏器，它的实质应该是人体内遍布胸腔、腹腔的一大网膜（包括胸膜、肋膜、膈膜、腹膜等等）；所有脏腑都分居在它上、中、下三个地帯，受着它的包裹与保卫。同时心包络与它相为表里，肌腠（腠理）为它的外应。它的功能主要是行水。不过，水在它的上、中、下的不同历程当中，可以产生“上焦如雾（如水之蒸）、中焦如沤（如水之泡沫）下焦如渎（如水之沟渠）”的不同生理现象。同时它又为肾之火腑，主宣通气、血、津液。
——摘自姚荷生三焦焦膜病辨证
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说明：每段末尾标注的数字，代表姚老引用金匮痰饮篇原文的序号，方便读者查阅。
(一)水饮在心
1.水气有余
心下坚筑短气，恶水不欲饮，(茯苓甘草汤主之)。(与痰饮有关)(病人之所喜者，必其所不足也;病人之所恶者，必其所有余也)
——引用第3条
2.心阳不足
心下有留饮，其人背寒冷如掌大，喘咳，脉弦数(无力)者，(茯苓四逆汤主之)。(与痰饮有关)
——引用第8 11 20条
[评讲]心系背(唐容川语)，肺俞在背(姚语)。
(二)水饮在肾
【评讲] 痰饮从上焦到下焦，一直与四饮中之痰饮有关。故其肾阳虚，命火不足，不能生脾土以制水为最主要原因。
1.水气有余
假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，(小便不利或渴)，此水也，五苓散主之。(与痰饮有关)
——引用第31条
2.肾阳稍虚
心下悸，短气有微饮(小便欠利而清，小腹不满者)，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。(与痰饮有关)
——引用第7 17条
3.肾阴阳俱虚
(若更怯寒，小便清长，甚则夜溺多，口舌干燥者)肾气丸主之。(与痰饮有关)
——引用第17条
4.肾阳虚兼表
膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身润剧，脉沉，必有伏饮，(先与真武汤)。(与痰饮有关)
——引用第10 11条
(三)水饮在肝
胁下支满，嚏而痛。(先与十枣汤)。(与悬饮有关)
——引用第6条
(四)水饮在脾
少气身重(防己黄芪汤主之。若不欲食，中脘痞闷者，理脾涤饮主之。若腹胀者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之)。(与溢饮有关)
——引用第5条
理脾涤饮：黄芪 白术 砂仁 白豆蔻 半夏 干姜
(五) 水饮在肺
吐涎沫，欲饮水，苦喘短气，脉浮滑(无力) 不弦，(根据脉浮细滑来)，其脉虚者必苦冒，(补中益气汤合茯苓甘草汤主之)。(与支饮有关)
——引用第4 13 15 19 34条
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参考文献：节选自姚荷生《中医内科学评讲》P28-29
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