脚背抬不起来
小心腓总神经损伤
本期科普作者简介
董东梅，神经内科一病区主治医师，硕士研究生，开封市医学会神经内科专业委员会委员，开封市医学会神经电生理专业委员会委员，擅长脑血管病、认知功能障碍、头晕、头痛、癫痫、颅内感染及周围神经病等神经内科疾病诊治。
王奶奶最近出现左下肢行走困难，主要表现为左足下垂，不能背屈，行走时呈跨阈步态，以为脑血管病又犯了，入院完善头部磁共振、肌电图等相关检查，诊断为腓总神经麻痹，经治疗好转出院。
腓总神经损伤是一种常见的神经系统疾病，主要由于外力作用导致腓总神经受到压迫、牵拉或撕裂等损伤。
腓总神经绕行腓骨颈处，位置表浅，最易受损，常见于外伤、压迫，如外科手术、睡眠中压迫以及腓骨头骨折、长期习惯盘腿坐等情况，糖尿病、铅中毒及滑囊炎等也可导致其受损。
腓总神经于大腿下1/3处由坐骨神经分出，司足背屈、外展、内收及伸趾等。
1.足下垂，走路时呈跨阈步态；
2.患足不能背屈、外展、翘趾及伸足外翻；
3.小腿前外侧和足背感觉减退；
4.胫前及小腿外侧肌肉萎缩。
诊断：根据典型的垂足症状、肌肉瘫痪特点及其感觉障碍分布范围，结合肌电图及神经传导速度的测定了解腓总神经受损程度。
治疗：
1.病因治疗，早期治疗尤其重要。由局部压迫而引起的，必须立即解除有关因素。创伤性损伤有手术条件者可考虑手术治疗。继发于结缔组织疾病或糖尿病应积极治疗原发病。
2.可配合理疗、电刺激、针灸、体疗以及 B 族维生素等，促使神经功能的恢复。
供稿：神经内科一病区 董东梅
责任编辑：宣传科
