漫谈小儿急性喉炎
本期科普作者
张佩佩
儿科二病区主治医师
擅长小儿内科各个系统的常见病、多发病、尤其对小儿常见肺炎、毛细支气管炎、支气管哮喘、轮状病毒肠炎等疾病具有丰富的临床经验。
初识小儿急性喉炎
小儿急性喉炎是以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征的喉部黏膜急性弥漫性炎症，是儿科急症之一，好发于冬春季，以6个月～3岁的孩子为主，2岁左右的孩子多见，大多数由病毒感染引起。
因小儿喉腔小，喉内黏膜松弛，肿胀时易致声门阻塞，小儿咳嗽反射差，气管及喉部分泌物不易排出，所以容易引起严重喉梗阻。
急性喉炎的临床表现
1.犬吠样咳嗽
“空空空”带有回声的咳嗽声，像小狗叫。
2.声音嘶哑
说话或哭时声音嘶哑，有时完全说不出话、哭不出声。
3.吸气性喉鸣音
喉炎引起咽喉部严重充血水肿，导致气道梗阻，表现为吸气时出现喉鸣（类似公鸡打鸣声），呼气时不明显。严重时可出现“三凹征”（胸骨上窝、肋间隙、锁骨上窝）。喉鸣声越大不代表越严重，如喉鸣声突然减弱或消失，往往是更严重的表现。
4.全身症状
发热、鼻塞、流涕等。
急性喉炎喉梗阻分度如下图：
当幼儿出现以下情况应及时就医：
1.烦躁不安，面色青紫；
2.严重咳嗽或反复发热；
3.流口水或吞咽困难；
4.呼吸困难，无力哭叫；
5.呈半昏睡或昏睡状态。
急性喉炎患儿，家属应该怎么做？
1.做好安抚，避免哭闹，以免用嗓过度加重病情。
2.少量多次饮水，滋润咽喉部，水温不宜太热或太冷，以温水为宜，以免刺激咽喉部。
3.保持正确体位，开放气道。
关注宝宝精神状态、口唇颜色、呼吸和脉搏，发现异常及时就医。
4.合理使用加湿器，保持室内湿度。
使用加湿器增加室内湿度，保持宝宝呼吸道黏膜湿润，对呼吸道黏膜活动有一定的促进作用。
5.晚上咳嗽比较频繁，可把宝宝的肩膀以上垫高，成半卧位，有助于减少鼻子内分泌物流到喉咙引起的半夜咳嗽。
希望家长们都能掌握并识别急性喉炎，宝宝一旦中招要积极配合有效的治疗，以免延误病情诊治。
供稿：儿科二病区 张佩佩
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