跨越千里的手术
近日，我们心血管内科二病区接诊了一位53岁的李先生，他常年在浙江舟山工作，据悉，该患者在工作地已间断胸痛1周，但由于特殊原因，并未行进一步的诊疗，而是跨越了1000多公里返回家乡，回到家后李先生仍然有胸痛，胸闷，气喘症状，间断发作不缓解，伴随出汗，精神差，在家人的陪同下来到医院进行救治。入院时根据患者心电图以及抽血结果诊断为急性前壁心肌梗死，但因患者心肌缺血时间长，心脏功能已严重受损，已经出现心衰症状，影响到了心脏功能，床旁心脏彩超提示LVEF值仅有40%，左心功能整体不全，室壁运动异常，且伴随胸腔积液，心脏彩超：
病人随时有出现恶性心律失常、心脏破裂、休克、甚至死亡的风险，病情极其危重。根据我科姜威锋主任医师指示，与家属紧急沟通病情，鉴于病人仍有胸痛症状，并合心脏泵衰竭，为改善预后，给予患者药物负荷后，入DSA急行冠状动脉造影检查，结果显示：冠脉三支血管严重狭窄，血管迂曲，其中前降支血管接近闭塞状态，姜威锋主任团队沉稳操作，循环保驾下，给予患者开通罪犯血管，于前降支置入一枚支架后，患者胸痛症状很快缓解，仍有胸闷气喘症状，遂入住CCU病房精心治疗护理。
经过1周的住院治疗，李先生病情得到极大改善，胸痛症状消失，胸闷气喘症状消失，心功能EF值恢复到51%。
术后整个人精神饱满，心情舒畅，查房时他感激的握着姜主任的双手说道：我真的很幸运，能遇上这么好的医生，手术非常好，并让我认识到了疾病与健康生活常识，知道了有时疾病就在眼前，不能想当然的自以为是，否则后果真的不堪设想，感谢！
姜主任认真且严肃的告诉患者：心梗时我们就是在和时间赛跑，谁都无法预料到下一秒会发生什么，所以当自己有心梗征兆，一定要采取就近原则紧急就医，避免耽误黄金救治时间。
我国每年约有1000余万人患冠心病，近20万人发生心肌梗死，且有逐年上升的趋势，其死亡率亦是上升，故治疗预防冠心病，治疗心肌梗死应尽早，以下因素均可能诱发：劳累、情绪激动、寒冷、饮酒、剧烈运动。心梗通常被认为是急性的，但实际上，大多数心梗会以不同的方式向我们发出预警信号，用各种方式提醒我们，典型症状：胸闷、胸痛+大汗，非典型症状比如：胃疼、嗓子疼、肩膀疼，牙疼。无论何种症状，都应警惕心梗的发生，如果出现心梗的症状，最重要的是呼救，拨打120，以及就近原则进行治疗。有胸痛，快就医。
供稿：心血管内科二病区 张梦璐
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