在肾脏疾病的大家庭中，肾病综合征是一种较为常见且复杂的病症，给患者的生活带来了诸多挑战，请大家跟我一起来了解肾病综合征。
一
什么是肾病综合征？
肾病综合征并不是单一的一种疾病，而是由多种病因引起的，以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要临床表现的一组综合征。简单来说，就是肾脏的滤过功能出现了问题，导致蛋白质等重要物质从尿液中大量流失。
二
症状表现
1.大量蛋白尿
这是肾病综合征最主要的症状之一。由于肾脏的滤过屏障受损，蛋白质从尿液中大量排出，每天的尿蛋白定量通常超过 3.5 克。患者可能会发现尿液中泡沫增多，且这些泡沫长时间不消散。
2.低蛋白血症
随着大量蛋白质从尿液中丢失，血液中的蛋白质含量会逐渐降低，出现低蛋白血症。患者可能感到乏力、疲倦，容易出现营养不良的情况。
3.水肿
水肿也是肾病综合征的常见症状。由于低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到组织间隙中，引起水肿。水肿通常从眼睑、面部开始，逐渐蔓延至全身，严重时可出现胸水、腹水等。
4.高脂血症
患者的血液中脂质代谢会发生紊乱，出现高脂血症。这不仅会增加心血管疾病的风险，还可能加重肾脏的损害。
三
病因
1.原发性肾病综合征
病因尚不明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。常见的病理类型有微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等。
2.继发性肾病综合征
由其他疾病引起，如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、乙肝病毒相关性肾炎等。
四
诊断与检查
1.尿常规
可以检测出尿蛋白、红细胞、白细胞等指标，对肾病综合征的诊断具有重要意义。
2. 24小时尿蛋白定量
准确测定患者 24 小时内排出的尿蛋白量，是诊断肾病综合征的重要依据之一。
3.血液检查
包括血常规、肝肾功能、血脂、电解质等，可以了解患者的整体身体状况，以及是否存在低蛋白血症、高脂血症等。
4. 肾穿刺活检
对于病因不明或病情复杂的患者，可能需要进行肾穿刺活检，以明确肾脏的病理类型，指导治疗。
五
日常护理与预防
1.定期复查
患者应定期到医院进行复查，包括尿常规、24 小时尿蛋白定量、肾功能等检查，以便及时调整治疗方案。
2.注意饮食
遵循低盐、优质蛋白饮食原则，避免食用高盐、高蛋白、高脂肪的食物。多吃新鲜蔬菜和水果，保证营养均衡。
3.适当运动
在病情稳定的情况下，患者可以适当进行运动，如散步、太极拳等，增强体质，提高免疫力。但要避免剧烈运动和过度劳累。
4.预防感染
肾病综合征患者免疫力低下，容易发生感染。因此，要注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免去人员密集的场所，预防感冒等感染性疾病的发生。
5.遵医嘱用药
患者要严格按照医生的嘱咐用药，不要自行增减药量或停药。同时，要注意药物的不良反应，如出现不适症状，应及时告知医生。
肾病综合征虽然是一种较为严重的肾脏疾病，但只要患者积极配合治疗，做好日常护理，就能够有效地控制病情，提高生活质量，让我们共同关注肾脏健康，为肾病综合征患者的康复贡献自己的力量。
供稿：肾病风湿科 刘俊红
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