背景
高临床价值国家医保目录抗癌药物 (NRAM) 是癌症患者的关键治疗方法。然而，医疗机构中 NRAM 的可及性尚不清楚。本研究旨在评估国家和省级医疗机构中 NRAM 的可用性。
方法
本项横断面研究利用国家健康保险数据评估国家及省级医疗机构中 NRAM 的可及性。在医疗机构级别和每日成本方面进行了进一步的统计分析和可视化。使用 Spearman 等级相关检验 (α = 0.05)，我们计算了 NRAM 的可用率与其谈判访问时间、每日成本、人均可支配收入、省级生产总值和政策发布数量之间的相关性。
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结果
全国共纳入81个NRAM，平均可用率约为1.01%。各省之间每种药品的可及率存在显著差异，三级（13.41%）、二级（1.58%）和基层医疗机构（< 0.05%）的可及率依次降低。不同日均药费区间的NRAM可用率也存在差异。在考察的因素中，谈判准入时间（r1 = 0.425）、每日费用（r2 = - 0.326）、人均可支配收入（r3 = 0.645）、省级生产总值（r4 = 0.433）和政策发布数量（r5 = 0.461）均与NRAM可及率相关。
结论
国家级和省级医疗机构中 NRAM 的可及性较低，表明医疗机构对配备 NRAM 的积极性有待提升。本研究考察的所有因素均影响 NRAM 的可及性。我们的研究结果可为政策制定者提供依据，改进相关政策。
期刊简介
BMC Public Health 是一本经同行评审的纯OA期刊，主要发表有关疾病流行病学和公共卫生各个方面的文章。该期刊特别关注健康的社会决定因素，健康和疾病的环境、行为和职业相关因素，以及卫生政策、实践和干预措施对社区的影响。
2023 IF：3.5
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Assessment of national reimbursement anticancer medications availability in China: based on a medical institution perspective
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