慢性肾病 (CKD) 是一个全球性的公共卫生问题，对人类和经济产生了重大影响。尽管在临床指南、分类系统和循证治疗方面取得了进展，但 慢性肾病仍然诊断不足、治疗不足，预计到2040年将成为全球第五大死亡原因。
本综述旨在确定自 2002 年引入“肾脏病预后质量倡议”（KDOQI）分类以来，有效检测、诊断、披露和管理慢性肾病所面临的障碍和促进因素，倡导根据“改善全球肾脏病预后组织”（KDIGO）2024指南采用新的方法。KDIGO 分级系统在国际上的采用、循证治疗的部分采用以及研究指导的临床指南和政策，是过去二十年英国慢性肾脏病治疗取得进步的基础。
图片来源：amazing studio / stock.adobe.com
临床和学术界对循证医学证据的解释引发了关于如何最好地实施这些证据的激烈讨论，这些争议经常促进或是阻碍了慢性肾病护理的进展。有效治疗慢性肾脏病的关键因素包括临床分类系统 (KDIGO)、循证治疗、电子健康记录工具、经济激励治疗、医学教育和政策变化。有效治疗慢性肾脏病的障碍很多；主要障碍包括临床医生对过度诊断的担忧、基层医疗机构缺乏经济激励、复杂的临床指南、在多病共存的情况下管理慢性肾脏病、基层医疗机构的官僚主义负担、钠-葡萄糖转运体2抑制剂（sodium-glucose transporter 2 inhibitors，SGLT2i）药物使用不足、慢性肾脏病医学教育不足，以及最近在 新冠大流行期间和之后对常规慢性肾脏病治疗的持续干扰。
英国基层医疗机构未来的慢性肾脏病治疗必须吸取过去二十年的经验教训。要想在慢性肾脏病护理方面实现阶跃式的改变，而不是循序渐进的改善，就必须采取新的方法，突破医疗保健、社会护理和公共卫生的传统界限，解决检测、诊断、披露和管理方面的主要障碍。
初级保健中编码准确性的提高、SGLT2i 药物的使用增加以及基于风险的护理提供了有希望且具有成本效益的途径来改善患者和人群层面的肾脏健康。经济激励措施通常能改善护理质量指标的实现情况——目前亟需对慢性肾脏病护理中的经济和非经济激励措施进行评估
期刊简介
BMC Medicine 致力于传播医学领域的重大研究进展, 包括临床医学、转化医学、医疗和健康进步、公共卫生、全球卫生、相关政策等领域，以及其他能引发生物医学和社会医学专业领域兴趣的论文。
2023 IF：7.0
2023下载量：6375,113
2023 Altmetric提及：24,228
投稿到初审意见：6天（中值）
欢迎扫码了解期刊详情
点击“阅读原文”阅读英文原文
Chronic kidney disease: detect, diagnose, disclose—a UK primary care perspective of barriers and enablers to effective kidney care
版权声明：
本文由施普林格∙自然上海办公室负责编译。中文内容仅供参考，一切内容以英文原版为准。如需转载，请后台联系。
BMC是施普林格∙自然旗下机构。作为开放获取出版先锋，BMC不断推出一系列高质量的同行评议期刊，包括BMC Biology 、BMC Medicine等涵盖范围较广的期刊，以及Malaria Journal、Microbiome和BMC系列期刊等专门刊物。BMC以“科研永不止步”为信条，致力于不断创新，以更好地满足作者群体的需要，确保所发表论文的完整性，并积极推广开放研究。
第一步：点击文章顶端“BMC科研永不止步”公众号；
第二步：点击右上角“...”
第三步：点击“设为星标”
点个“在看”，下次更新不错过⇣⇣
