这几天随着国际巨星李玟因为抑郁症而自杀的新闻上了热搜,这让“抑郁症”这一疾病再次受到大众的关注。家人如何识别抑郁症,如何帮助抑郁症患者走出其人生的至暗时刻,确保其生命安全,这应是需要普及的医学常识。
2020年8月31日,国家卫生健康委办公厅发布了《探索抑郁症防治特色服务工作方案》的通知,提出了将青少年、孕产妇、老年人群、高压职业人群作为抑郁症的重点关注人群。世界卫生组织数据显示,全球约2.8亿抑郁症患者,5%的成年人患有抑郁症。然而这一健康危机仍未得到足够重视,也没有被大众充分认识和理解。在高收入国家,近一半抑郁症患者没有得到诊断或治疗,在中低收入国家,这一比例更是高达80~90%。要做到诊断和治疗,最重要的首先是如何识别抑郁症。下面让我们一起来认识一下抑郁症长什么样子。
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是指由各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍,伴有不同程度的认知和行为改变, 部分患者存在自伤、自杀行为,甚至因此死亡。抑郁症是一种高发病率、 高复发率及高致残率的慢性精神疾病。情感症状是抑郁障碍的核心特征,包括心境低落、兴趣减退甚至丧失,愉快感缺乏。低落的心境每天大部分时间都存在,一般不随环境变化而好转。大部分患者丧失社会功能,不愿上班(上学),不愿出门,不愿社交,愿意宅在家里,和最亲近的家人也不愿说话,什么也不想干,平时感兴趣的事情也不想再做,常被家人误认为变懒了,没有上进心了,或变颓废了等等,如果家里人有上述症状需要引起警惕和重视,可能是抑郁症的表现。典型表现包括:①对通常能享受乐趣的活动丧失兴趣和愉快感;②对通常令人愉快的环境缺乏情感反应;③早晨抑郁加重;④存在精神运动性迟滞或激越;⑤早上较平时早醒 2 小时或更多;⑥食欲明显下降;⑦1 个月中体重降低至少 5%;⑧性欲明显减退。 通常中、重度抑郁发作的患者都存在上述 4 条或以上的躯体症状。患者经常描述为:身体很累,什么也不愿干,无力感,脑子想很多停不下来,睡眠质量差,食欲降低不愿吃饭或者食欲增加吃很多等躯体症状。抑郁障碍患者大多存在思维迟缓、 注意力不集中、 信息加工能力减退、对自我和周围环境漠不关心等表现,这类认知损害往往是可逆的。严重抑郁障碍的患者往往还存在悲观自责、 消极厌世、 自杀的风险, 需要认真评估和预防。患者常常描述为:脑子变慢了,反应迟钝,干什么事无法集中注意力,经常好忘事,记性变得不好了,觉得活着很累,很没意思,觉得自己做什么事都不行,都是自己不够好,内归因于自己的错,容易自责愧疚等。抑郁症是一种精神障碍类疾病,有的家人往往不愿承认家里有人患有这种疾病,往往认为这是一件很丢人的事情,不愿送医,即使送医了不愿相信医生的诊断,对于精神科医生开的药物不愿服用,就担心药物的副作用,也担心被贴上“抑郁症”的标签,但这需要家人正确的承认和面对这类疾病。越早重视,越早治疗越好。抑郁症容易复发,大多与患者第一次缺乏系统化、规范化的治疗相关。
抑郁障碍的治疗目标在于尽可能早期诊断, 及时规范治疗, 控制症状, 提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率, 防止复燃及复发, 促进社会功能的恢复。
抑郁症的治疗包括:药物治疗、 心理治疗和物理治疗等, 倡导基于评估的全病程治疗。