宫颈癌筛查,什么项目最靠谱

健康   健康   2024-08-06 15:04   山东  

宫颈癌筛查,什么项目最靠谱?

 


宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的恶性肿瘤,是常见的女性生殖道恶性肿瘤之一,是我国15-44岁女性中的第二大高发癌症。世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)于2020年发布的数据显示,我国宫颈癌2020年发病和死亡人数分别为11.0万和5.9万,呈上升趋势。也就是说每2万多人中便会有1人死于宫颈癌。

看到以上数据女性朋友们不必过于恐慌,因为宫颈癌是唯一一种病因明确,可以预防和阻断的恶性肿瘤,癌前病变周期较长。宫颈癌的发生发展一般经历四个阶段:HPV传播、病毒持续感染、病毒感染细胞发生癌前病变、浸润。所以消灭宫颈癌的最好办法就是早期筛查。那么问题来了,宫颈癌早期筛查都包括哪些项目,什么项目最靠谱呢?接下来就给大家好好说一说。



TCT薄层液基细胞学检查

是宫颈癌早期筛查必检项目,主要采用特制的宫颈细胞采集刷对宫颈细胞进行采集,在显微镜下检查子宫颈细胞,以确定是否有病变。




HPV-DNA检测

人乳头瘤病毒的持续感染是导致宫颈癌的主要原因。大多数HPV感染都是暂时的,可被自身的免疫系统清除,很少有持续感染。70%的感染可在一年内清除,两年内的清除率可达90%,宫颈感染高危型HPV的女性只有10%发展成持续性感染,增加了宫颈癌的风险。



E6/E7mRNA检测

较HPV-DNA检测,E6/E7mRNA检测可以更准确、更有效地发现HPV持续感染的患者,检出高度病变及宫颈癌的特异性增加,可降低阴道镜的转诊率,减轻患者的心理负担。

美国癌症学会(ASC)2020版宫颈癌筛查指南

HPV与 TCT有什么关系,为什么提倡25岁以上女性联合筛查?

HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染,TCT是检查在致病因素的作用下,宫颈细胞是否发生了异常变化,也就是说HPV是查原因,TCT是看结果。因此,只有结合两项结果,才有助于医生做出准确的诊断。



说了这么多,女性朋友们可能更感兴趣的是除了早期筛查,还能如何预防宫颈癌?



首先我们要了解早期宫颈癌的风险因素有哪些?


1.    初次性交年龄小

2.    性伴侣较多

3.    吸烟

4.    免疫力低下

5.    HPV高危型的持续感染



那么如何预防宫颈癌?


1.接种HPV疫苗。

HPV疫苗接种是一级预防措施,能保护机体抵御最常见导致宫颈癌的HPV病毒类型。根据权威研究结果,在12-14岁的最佳年龄接种HPV疫苗,免疫效果最好。目前,济南市将于11月份集中开展对于年龄《14岁且无HPV疫苗接种史的在校七年级女孩进行HPV疫苗第1剂次免费接种工作。

即使接种过疫苗的女性也需要进行常规宫颈癌筛查,因为疫苗不能预防所有高危的HPV类型。目前宫颈疫苗有九价、四价和二价,接种程序主要取决于受种者的年龄。

2.性生活时使用安全套。

3.限制性伴侣数量。



所以如果所有女性在首次性行为之前接种HPV疫苗,并定期进行宫颈癌癌前病变的筛查,那子宫颈癌的预防和治愈率几乎接近100%。


山东大学附属生殖医院
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