未来生育的希望----女性生育力保存

健康   健康   2024-07-30 15:17   甘肃  


未来生育的希望
女性生育力保存

女性生育力保存是指采用手术、药物或辅助生殖技术等对存在生育功能丧失风险的成人或儿童提供帮助,保护其孕育后代的能力。随着诊疗技术的不断进步,中青年肿瘤检出率增高,而治疗手段的进步,使得治愈率也相应得到提高,肿瘤患者的生命也显著延长。但肿瘤本身以及肿瘤的放化疗都不可避免的导致卵巢组织结构及功能发生改变,从而导致女性生育功能减退甚至丧失,而肿瘤患者生命周期延长的同时,肿瘤治疗后的生育需求也在增加。因此对年轻肿瘤患者来说,在实施化疗和放疗之前,进行有效和安全的生育力保存,是具有重大现实意义的,女性生育力保存技术将为这些女性珍藏生育的希望。




哪些人需要生育力保存?

01
恶性肿瘤患者

育龄期及育龄前期女性发病率较高的恶性肿瘤包括乳腺癌、宫颈癌、肾癌、骨肉瘤及白血病等,大多数患者需进行放疗或化疗,因放疗或化疗会造成患者生育能力下降,导致卵巢功能早衰、女性内分泌改变等,这类女性在进行放化疗前即应考虑生育力保存的问题。

02
自身免疫性疾病

严重的自身免疫性疾病,例如系统性红斑狼疮、系统性硬化症、血管炎、克罗恩病等,经过免疫抑制药物的治疗,而这类药物常常具有性腺毒性,可导致女性患者早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)高发生率、不可逆转的闭经和不孕症。因此,自身免疫性疾病可在治疗前要考虑生育力保存。

03
造血干细胞移植相关性疾病

    例如重度的地中海贫血、重型再生障碍性贫血等。

04
早发性卵巢功能不全倾向性疾病的患者

早发性卵巢功能不全倾向性疾病,例如嵌合型特纳综合征、子宫内膜异位症尤其是卵巢部位的病灶,手术切除病灶可能对卵巢储备功能造成损害,而且术后复发率高,大大降低生育能力,针对这类女性进行生育力保存及保护非常重要。



生育力保存的技术有哪些?

01
胚胎冻存

对于已婚女性,胚胎冷冻是首选的生育力保存方法,也是目前妊娠率最高的方法。

02
卵母细胞冻存

卵母细胞适用于单身育龄女性。

03
卵巢组织冷冻保存

对于低龄、青春期前女性卵巢组织冻存是首选的方法。


图片来源:图虫创意


小贴士

任何方式的生育力保存仅仅是针对病理性或特殊情况而采取的补救措施,不能因为有生育力保存的高科技手段的存在而放弃自然受孕,违背自然规律。

山东大学附属生殖医院始建于2010年,是山东大学直属附属医院, 2019年获批三级甲等生殖健康与不孕症专科医院,临床诊疗规模位居全国前三位,辅助生殖技术和生殖医学科研具国际领先水平。如您有有关生育力保存问题可咨询我院联系电话为 0531-87909000。

参考文献:

女性生育力保存临床实践中国专家共识,《中华生殖与避孕杂志》2021年5月第41卷第5期,第383~391页

山东大学附属生殖医院
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