不孕症与焦虑、 抑郁间存在密切关系, 一方面不孕不育患者较正常育龄夫妇表现为明显的焦虑和抑郁情绪1,2, 另一方面焦虑抑郁状态是女性不孕患病的重要影响因素之一3 。国内对接受辅助生殖治疗的不孕患者的研究发现, 治疗前患者血清类固醇浓度与焦虑得分呈正相关, 治疗成功后患者卵泡液中的皮质醇和去甲肾上腺素浓度较低, 表明这些生物标记物可能与焦虑抑郁情绪有关, 并会影响患者的临床妊娠率4 。也有研究5 显示, 有效控制和降低焦虑抑郁风险是女性不孕治疗的重要手段之一。因此不孕症女性的心理状态应当得到充分关注,改善不良情绪讲有助于患者的妊娠结局3。
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改善不良的焦虑抑郁情绪的方法有多种,当个体无法通过自我调整的方式缓解不良的情绪时,需要专业的咨询师协助解决,当病友决定好寻求专业帮助并且找到自己认为较理想的咨询师后,一些新的困惑可能会不由自主地浮现到脑海里:
心理咨询有效吗?
心理咨询对我会有帮助吗?
心理咨询是怎样起效的?
同时,病友可能还有一些期待与好奇:
心理咨询的过程是什么样的?
心理咨询师会怎么帮助我?
我需要在咨询中做些什么呢?
心理咨询的疗效不仅仅是当事人在做咨询前会考虑到的问题,大量的心理学者与他们所做的科学研究也都在试图弄清楚心理咨询是否有效以及心理咨询有效背后的机制与原因。
01心理咨询有效吗?
心理咨询有效吗?这是一个不易回答的问题,总结研究者对心理咨询疗效评估的研究,发现一些有意思的结果:
(1)一般接受心理咨询的求助者,比75%没有接受心理咨询的求助者有显著进步(Mary Lee Smith& Gene V Glass,1977);
(2)心理咨询好于自然恢复(Meltzoff&Kornreich,1970);
(3)50%的求助者在经过8次治疗后明显好转,75%的求助者在经过16次治疗后明显好转(Howard,1986);
(4)心理咨询是有效的(Lambert, 2013)。
(5)有研究指出,经过正念心理干预的女性怀孕率显著高于未干预组6。Hammerli等7对有关心理健康与怀孕率关系的研究进行的元分析认为,心理干预在提高怀孕率方面是有一定效果的。
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较多研究支持心理咨询是有效的。但是这并不是说心理咨询对任何人都有效。有效的前提是你做好了接受心理咨询的准备,开始了“冒险之旅”,并且选对了咨询师,接受的是专业的心理咨询服务。那么问题来了,如何判断自己是不是心理咨询的服务对象,心理咨询对自己是否有效呢?(未完待续)
1.唐文豪,李彦伶,黄麒榕等.我国不孕症女性心理体验质性研究的系统评价和Meta整合[J].解放军护理杂志,2021,38(07):16-19+24.
2.苑杰,贾娜娜,庞静娟等.不孕不育患者抑郁焦虑情绪影响因素研究进展[J].中国医药导报,2016,13(15):48-51.
3.靳琦,郑慧敏,尹平.不孕症伴焦虑、抑郁状态的相关性及针灸干预研究进展[J].中华中医药杂志,2022,37(11):6597-6600.
4.An Y, Sun Z, Li L, et al. Relationship between psychological stress and reproductive outcome in women undergoing in vitro fertilization treatment: psychological and neurohormonal assessment. J Assist Reprod Genet. 2013 Jan;30(1):35-41.
5.Holley SR, Pasch LA, Bleil ME,et al. Prevalence and predictors of major depressive disorder for fertility treatment patients and their partners. Fertil Steril. 2015 May;103(5):1332-9.
6.李静. 正念干预对IVF-ET女性生育生活质量的影响及其心理机制研究[D].第三军医大学,2017.
7.Hämmerli K, Znoj H, Barth J. The efficacy of psychological interventions for infertile patients: a meta-analysis examining mental health and pregnancy rate. Hum Reprod Update. 2009 May-Jun;15(3):279-95.
(部分资料来源于明见空间)