小李夫妇在试管婴儿准备过程中，医生建议她做宫腔镜检查。做完宫腔镜检查后，小李夫妇看到报告单上赫然写着“子宫内膜息肉”这样的诊断，异常紧张，一时间不知该如何是好？
那么究竟什么是子宫内膜息肉？得了子宫内膜息肉就一定要做手术吗？现在，就让我们一起来揭秘吧！
子宫内膜息肉是一种局部子宫内膜腺体和间质过度生长，被覆上皮并突出于周围子宫内膜的良性增生性病变。
不同形态的子宫内膜息肉
目前发病原因尚不明确，常见高危因素包括年龄、雌激素依赖性疾病、代谢综合征相关疾病、应用他莫昔芬、感染、宫腔操作史及遗传因素等。
子宫内膜息肉的主要症状可表现为异常子宫出血，育龄期女性可合并不孕，少部分患者可有腹痛、阴道流液等。
（一）异常子宫出血：是子宫内膜息肉最常见的症状。绝经前女性可表现为经期延长、经量增多、月经间期出血、性交后出血、子宫不规则出血等。绝经后女性可表现为绝经后出血。
（二）不孕及妊娠失败：子宫内膜息肉可导致不孕、复发性流产及反复种植失败。原发及继发不孕患者子宫内膜息肉的检出率分别为3.8%～38.5%和1.8%～17%。复发性流产患者子宫内膜息肉的检出率可高达15%～50%。
（三）腹痛或阴道流液：少部分子宫内膜息肉患者表现为盆腔痛，可能与子宫内膜息肉刺激子宫收缩有关，占子宫内膜息肉的1.9%。另有2.2%子宫内膜息肉患者表现为阴道流液。
（一）超声检查：是最常用的子宫内膜息肉的检查方法。
（二）宫腔镜检查及病理组织学诊断：是诊断子宫内膜息肉的金标准。
（三）其他检查：CT及MRI；诊断性刮宫。
医生会针对不同人群采取不同的治疗方案。对于有生育需要的患者，医生采取“改善症状、保护内膜、促进生育、预防复发”的治疗原则；对于没有生育需求的患者，则采取“去除病灶、改善症状、减少复发、预防恶变”的治疗原则。
（一）观察（期待治疗）：无症状、无恶变高危因素、息肉直径＜1cm的绝经前子宫内膜息肉患者，可观察随访。
（二）药物治疗：可用于绝经前有异常子宫出血子宫内膜息肉患者术前治疗，或绝经前患者息肉切除术后预防复发、存在恶变高危因素的患者需排除息肉恶变。常用药物包括孕激素类药物、复方口服避孕药。
（三）手术治疗：根据息肉大小、位置、治疗目的、手术风险、医院的条件等因素采取不同的手术方式，推荐宫腔镜下子宫内膜息肉切除术作为优先治疗措施，有生育需求者注意保护子宫内膜。
子宫内膜息肉是妇科常见病，息肉切除后的复发率为2.5%~43.6%，并随着时间的延长而升高。一旦确诊子宫内膜息肉，请及时到正规医院就诊，如需在我院就诊，请提前预约“妇科门诊”，妇科医生会结合您的病情给出最合理的诊疗意见。
祝您好孕！
参考文献：子宫内膜息肉诊治中国专家共识（2022年版）
