解读免疫组化ER和PR

健康   2024-10-15 11:21   山东  
有些患者拿到子宫内膜活检的病理报告时,病理报告上会显示免疫组化ER、PR的项目(如下图),做它们的意义是什么呢?带着这个疑惑,我们来了解一下。
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什么是ER、PR?

雌激素受体(estrogen receptor, ER)和孕激素受体(progesterone receptor, PR)主要分布于女性生殖道器官(子宫、卵巢等)或乳腺,能与雌激素、孕激素发生特异性结合而产生相应的生理病理效应。

图片来源:图虫创意

02
哪些人群做ER、PR检测?

子宫内膜病变是妇科常见病、多发病,临床症状多表现为月经不规律、异常子宫出血,并常合并不孕症、肥胖等;其发病与雌激素水平升高并持续刺激而又缺乏孕激素的对抗有关。随着妇科宫腔镜的广泛应用,对内膜状态的掌握也更为准确。子宫内膜组织从正常到增生症、癌变过程中ER、PR 表达有着不同程度的变化,鉴于目前子宫内膜病变越来越年轻化的趋势,ER、PR检测可用于辅助临床医生对有生育要求的年轻患者保留生育功能进行孕激素治疗前的评估。

03
为什么做ER、PR?

我国《早期子宫内膜癌保留生育功能治疗专家共识》要求保留生育功能的其中一项条件为ER、PR均阳性表达,尤其是PR表达,ER、PR阴性患者可能对孕激素治疗反应不良,预后效果不佳。故对于子宫内膜病变患者ER、PR检测还是有必要的。

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 怎么检测ER、PR?

目前ER、PR最常用的检测方法是免疫组织化学法,即患者手术切取的组织送至病理科做成蜡块,从蜡块上切片后按照步骤进行免疫组织化学染色,制片完成后由病理医师阅片后做出判读。

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 如何读懂ER、PR免疫组化结果?

ER、PR免疫组化结果的判读除了要注明阴性(-)、阳性(+)外,如果判读为阳性,还要标明染色程度(+、++、+++)及阳性百分比,ER、PR在正常子宫内膜中表达,子宫内膜增生及癌变时会有不同程度表达改变,结果可用于辅助临床医生准确评估内膜状态、判断预后并指导用药等。

终审:高选

编辑:高亚文

山东大学附属生殖医院
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